Câu hỏi 07:55 25/08/2016

Tôi đang mang thai 16 tuần và đang điều trị tiêm lovenox và aspirim do chỉ số beta glycoprotein IgM dương tính 22,3 (xét nghiệm khi thai 7t). Sau một đợt điều trị bác sĩ cho xét nghiệm đông máu lại và kết quả là fibrinogen 4,55 (tăng) , beta glycoprotein IgM 20,3. Nhờ bác sĩ tư vấn kết quả giúp tôi.

Chị Thúy Hạnh thân mến,Beta 2 glycoprotein là một trong những kháng thể có tần suất hay gặp nhất của hội chứng kháng Phospholipid. Đây là một bệnh lý có liên quan nhiều đến các bệnh tự miễn và chứng thuyên tắc mạch nên nó là một trong các nguyên nhân chính gây nên hiện tượng sảy thai, thai lưu, đẻ non, hội chứng tiền sản giật và sản giật. Sàng lọc hội chứng kháng Phospholipid ngày càng được phổ biến cho các bà mẹ có tiền sử thai sản khó khăn. Hiện nay, việc chẩn đoán xác định hội chứng kháng Phospholipid còn có nhiều quan điểm khác nhau, quan điểm lớn là khi xét nghiệm có bất cứ kháng thể nào dương tính thì đều được cho là có hội chứng kháng Phospholipid, một quan điểm khác nữa là ngoài xét nghiệm cần có thêm các tiêu chuẩn về bệnh miễn dịch trên lâm sàng như tiền sử sảy thai, thai lưu liên tiếp, đang theo dõi chứng huyết khối,... Có một số yếu tố có thể gây ảnh hưởng đến kết quả như đang sử dụng thuốc, nhất là nhóm thuốc điều trị bệnh lý tâm thần kinh, kháng sinh,... nên cần kiểm tra lại xét nghiệm sau ít nhất 12 tuần để xác định chẩn đoán. Khi chị mang thai 7 tuần tuổi, xét nghiệm có chỉ số beta 2 glycoprotein dương tính 22,3U/L nên bác sỹ đã kê chị sử dụng phác đồ điều trị gồm kết hợp giữa Lovenox đường tiêm dưới da và aspirin liều thấp đường uống là phù hợp nhằm tránh nguy cơ huyết khối. Việc điều trị này cần có sự theo dõi chặt chẽ các triệu chứng về chảy máu, đông máu trên người bệnh và xét nghiệm đông máu cơ bản. Nay thai nhi của chị đã 16 tuần tuổi, xét nghiệm beta 2 glycoprotein IgM đã giảm xuống còn 20,3U/l , chị không có dấu hiệu bất thường nào, Fbrinogen có tăng nhẹ 4,55 thì chị cũng không nên quá lo lắng, tiếp tục điều trị theo phác đồ. Chúc chị luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh