Câu hỏi 03:24 19/07/2016

Tôi muốn bác sĩ tư vấn kiểm tra sức khỏe trước khi sinh bé thứ 2. Tôi bị nhiễm Virut Viêm gan B (thời gian phát hiện bệnh là năm 2009)

Kính gửi chị Thu Hà,Viêm gan vi rút B thường bệnh diễn biến âm thầm, không có dấu hiệu gì đặc biệt. Chỉ đến khi có các dấu hiệu mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu vàng, vàng sẫm, mắt vàng, sốt nhẹ... thì người bệnh mới đến viện và lúc này tình trạng viêm gan vi rút thường đã khá nặng, phải nhập viện điều trị. Mục đích điều trị là nhằm hạ thấp nồng độ vi rút xuống ngưỡng thấp. Khi đạt đến ngưỡng, bác sĩ sẽ cho tạm thời dừng điều trị và sau thời gian dừng thuốc 6 tháng bệnh nhân có thể mang thai. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn cần tái khám định kỳ theo lời dặn của bác sĩ để đến thời điểm thích hợp lại tiếp tục liệu trình điều trị nhằm khống chế thấp nồng độ vi rút. Hơn nữa, việc tái khám thường xuyên, kiểm tra chức năng gan định kỳ cũng giúp bác sĩ kịp thời phát hiện những dấu hiệu bất thường để kịp thời điều trị, tránh tình trạng bệnh diễn tiến nặng (suy gan không biết) sẽ nguy hiểm cho mẹ và bé. Thông thường, nguy cơ lây nhiễm viêm gan vi rút từ mẹ sang con trong thời kỳ mang thai, sinh nở là rất lớn nhưng nguy cơ này giảm đi khi bà mẹ được điều trị trước thời gian mang thai (khi tải lượng vi rút đến ngưỡng phải điều trị) hạ thấp tải lượng vi rút và điều trị tiếp trong thời gian mang thai. Sau đó, khi sinh con em bé cần được tiêm ngay huyết thanh và vắc xin ngừa viêm gan B ngay trong 24h đầu sau sinh thì nguy cơ lây nhiễm gần như là không còn. Vì thế, chị hãy đến bác sĩ chuyên khoa để khám và tư vấn cụ thể xem hiện tại virus viêm gan B của chị có đang hoạt động hay không, số lượng virus cụ thể như nào, từ đó bác sĩ có thể tư vấn cho chị cách phòng nguy cơ lây viêm gan B cho con sau này. Ngoài ra, bác sĩ sẽ chỉ định kiểm tra thêm cho chị về các chức năng cơ bản như tổng phân tích máu, chức năng gan,thận, ... Và chị cũng cần ghi nhớ trong thời gian mang thai, ngoài việc đi khám sản khoa vẫn phải tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ chuyên khoa truyền nhiễm nhằm đảm bảo kiểm soát tốt tình trạng viêm gan B, đảm bảo sức khỏe của bà mẹ, thai nhi. Chúc chị nhiều sức khỏe, Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn