Câu hỏi 01:53 09/02/2017

Chào bác sĩ! Em năm nay 24 tuổi hiện làm nhân viên vp, em đang có bầu bé đầu đc 16 tuần. Hôm qua đi làm xét nghiệm máu em bị dương tính với viêm gan B( chỉ số HBsAg là 1933 COL). EM cần làm thêm những xét nghiệm gì để biết chính xác virut có hoạt động hay không và em có cần uống thuốc để tránh bị lây từ mẹ sang con không hay chỉ cần sau khi sinh trong vòng 24h tiêm huyết thanh cho bé là được ạ?

Bạn Mai Duyen thân mến,Theo như thông tin bạn hỏì: bạn mới xét nghiệm phát hiện nhiễm virus HBV lần đầu, thì bạn có thể xét nghiệm lại sau 6 tháng. Vì để chẩn đoán một người nhiễm virus viêm gan B mạn tính cần phải xét nghiệm sau 6 tháng kể từ khi họ phát hiện lần đầu. Nếu còn lo lắng, bạn có thể làm các xét nghiệm sau khi ở tuần thai thứ 16 gồm: - Xét nghiệm sàng lọc trước sinh: Triple test; - Xét nghiệm tổng phân tích máu, sắt, canxi; - Siêu âm thai 4D: khảo sát cấu trúc hình thể của em bé. - Về viurs HBV, bạn cần làm xét nghiệm chức năng gan, đánh giá độ hoạt động virus (HBeAg, HBeAb), đo tải lượng virus (HBV- DNA). Để quyết định dùng thuốc hay không, bác sỹ cần căn cứ vào kết quả xét nghiệm. Phòng lây nhiễm virus viêm gan B từ mẹ sang con, theo hướng dẫn của Bộ Y tế gồm: - Nếu mẹ mang thai có HBsAg (+): Tiêm vắc xin viêm gan vi rút B liều sau sinh cho trẻ theo chương trình tiêm chủng mở rộng và phối hợp với tiêm kháng thể kháng HBV cho trẻ. Nên tiêm cùng thời điểm nhưng ở hai vị trí khác nhau. Sau đó tiêm đầy đủ các liều vắc xin viêm gan vi rút B cho trẻ theo quy định của chương trình tiêm chủng mở rộng. - Nếu mẹ mang thai có HBV-DNA > 106 copies/ml (200.000 IU/mL): Dùng thuốc kháng vi rút (lamivudine hoặc tenofovir) từ 3 tháng cuối của thai kỳ. Xét nghiệm lại HBV DNA sau sinh 3 tháng để quyết định ngừng thuốc hoặc tiếp tục điều trị nếu mẹ đủ tiêu chuẩn điều trị. Theo dõi sát người mẹ để phát hiện viêm gan bùng phát. Chúc bạn một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn