Câu hỏi 00:46 28/12/2013

Tôi muốn xét nghiệm nội tiết và làm TDD của chồng? là ngày kinh thứ 2 của chu kỳ tôi muốn xét nghiệm nội tiết có được không? và không cần khám phụ khoa.

Chào bạn Nga!Xét nghiệm nội tiết được thực hiện để khảo sát tình trạng hoạt động của buồng trứng cũng như khả năng dự trữ noãn của buồng trứng. Ngoài ra, xét nghiệm nội tiết còn được dùng để theo dõi sự phát triển nang noãn và có rụng trứng trong chu kỳ muốn khảo sát. Ngày thực hiện các xét nghiệm: - Ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 vòng kinh: xét nghiệm FSH, LH; - Ngày thứ 21 của vòng kinh 28 ngày: xét nghiệm PRG (Progesterone); - Bất kỳ ngày nào của vòng kinh: xét nghiệm PRL (Prolactin), Tetosterone, E (Estrogen) tuỳ theo mục đích làm xét nghiệm. Tất cả những phụ nữ vô kinh hay chu kỳ kinh kéo dài trên 2 tháng hoặc hơn có thể được làm xét nghiệm nội tiết ngay không cần phải điều kinh. Ý nghĩa xét nghiệm: Tất cả các xét nghiệm nội tiết được thực hiện ngày thứ 2 của chu kỳ kinh phản ánh tình trạng nội tiết cơ bản của cơ thể. Vì trong một chu kỳ kinh nguyệt nội tiết sẽ thay đổi theo sự phát triển của nang noãn. Trong những ngày đầu của chu kỳ kinh nang noãn mới được huy động chưa tiết ra nội tiết nhiều nên lúc này lượng nội tiết cơ thể còn trong mức cơ bản của từng người. Chính lượng nội tiết này mới phản ánh được sự hoạt động cũng như khả năng dự trữ của buồng trứng. Do đó, xét nghiệm nội tiết (FSH, LH, E) nên thực hiện vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 của kỳ kinh. Đối với những phụ nữ vô kinh hay chu kỳ kinh kéo dài dù cho xét nghiệm nội tiết ngay hay cho điều kinh rồi xét nghiệm thì kết quả vẫn  không khác biệt. Vì đối với những phụ nữ này lượng nội tiết trong người họ không thay đổi theo chu kỳ do không có nang noãn phát triển nên kết quả 2 trường hợp này tương đương nhau. Và kinh của họ lúc này là do nội tiết từ bên ngoài ta cho, không phải do buồng trứng tiết ra. Các xét nghiệm khảo sát có rụng trứng bao gồm xét nghiệm PRG ngày thứ 21 của chu kỳ và xét nghiệm đo đỉnh LH. Đối với xét nghiệm PRL (Prolactin), ta có thể thực hiện bất kể ngày nào của chu kỳ vì PRL là một nội tiết không chịu chi phối của sự phát triển nang noãn mà phụ thuộc vào các yếu tố tâm lý, stress,… Nhưng PRL cao sẽ ức chế lên trục hạ đồi - tuyến yên - buồng trứng làm nang noãn không phát triển dẫn đến vô kinh, vô sinh. Estradiol (E) được làm để khảo sát buồng trứng như đã nói ở trên, còn dùng theo dõi phát triển và chất lượng nang noãn. Đối với xét nghiệm tinh dịch đồ của chồng bạn, cần phải kiêng quan hệ tình dục 3 - 7 ngày, sau đó mới đến bệnh viện để lấy mẫu làm xét nghiệm. Bạn có thể tham khảo trước những kiến thức trên để đi khám có kết quả tốt nhất. Chúc bạn mạnh khỏe và hạnh phúc. Bs.CKI: Nguyễn Hải Sơn