Câu hỏi 08:32 13/05/2013

Tôi năm nay 33 tuổi đã làm tton 3 lần. Xin bác sỹ cho biết kết quả xét nghiệm nội tiết ngày 2 ckk của tôi là Fsh 3,49 Lh o,211 Prolactin 217.5 E2 203 Progesteron 2.8 Tôi đi siêu âm ngày 13 ckk có 2 trứng kich thuoc 12 14 và 11 15, Ngày 14 tôi đi siêu âm ko thấy 2 nang trứng nữa Tôi đang đợi kq xét nghiệm AMH, vậy xin hỏi kq amh bao nhiêu là tốt vì tôi tìm hiểu thấy có bài viết nói nếu chỉ số amh dưới 3 thì khả năng đáp ứng của buồng trứng là kém Vậy xin hỏi chỉ số amh bao nhiêu là đẹp và bao nhiêu thì còn nhiều trứng hay ít trứng Xin hỏi kết quả nội tiết của tôi như trên có bình thường không? Và khả năng có thai của tôi là ntn? Rất mong nhận được câu trả lời của bs

Chào chị Ngọc Linh!Mục đích của xét nghiệm nội tiết dùng để khảo sát hoạt động của buồng trứng cũng như khả năng dự trữ nang noãn của buồng trứng. Xét nghiệm nội tiết còn theo dõi sự phát triển nang noãn và có rụng trứng trong chu kỳ khảo sát hay không. Trường hợp của chị, các xét nghiệm nội tiết trong giới hạn bình thường. - AMH được tiết trực tiếp bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng và có liên quan trực tiếp với số lượng nang noãn nguyên thủy trong buồng trứng. AMH được sản xuất nhiều nhất ở nang tiền hốc (preantral) và có hốc nhỏ dưới 4mm (antral), nghĩa là những nang noãn còn non và đang phát triển ở buồng trứng. Do đó, nồng độ AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng. Dự trữ buồng trứng càng tốt có nghĩa là khả năng sinh sản của buồng trứng càng cao và ngược lại. - Nồng độ AMH không thay đổi theo chu kỳ kinh nên có thể thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh. Đặc điểm này của AMH giúp việc xét nghiệm nội tiết đánh giá buồng trứng trở nên thuận tiện rất nhiều cho bệnh nhân. - Nồng độ AMH không thay đổi đáng kể trong suốt chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi. Ở phụ nữ khỏe mạnh và dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường nằm trong khoảng từ 2,0 – 6,8ng/ml (14,28 – 48,55 pmol/L). Ngoài ra, nồng độ AMH cao hơn giá trị trên cũng quan sát thấy ở những phụ nữ buồng trứng đa nang. - Hiện tại AMH được sử dụng để đánh giá dự trữ và đáp ứng buồng trứng trong khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Tiên lượng được những yếu tố này rất có lơi cho bệnh nhân. Phụ nữ có nồng độ AMH thấp thường là đáp ứng kém với thuốc kích thích buồng trứng và phải sử dụng rất nhiều thuốc để kích thích buồng trứng. Các nghiên cứu gần đây cho thấy nếu AMH nhỏ hơn 3, khả năng đáp ứng kém với thuốc khi kích thích buồng trứng làm thụ tinh trong ống nghiệm là rất cao và kết quả thành công bị ảnh hưởng rất nhiều. Ngược lại nếu AMH cao, khả năng bị hội chứng quá kích buồng trứng sẽ rất cao. - Trường hợp của chị nên chờ kết quả xét nghiệm AMH, khi đó mới đánh giá được khả năng dự trữ nang noãn của buồng trứng có tốt không, cũng như đánh giá khả năng đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng khi làm thụ tinh ống nghiệm. Chúc chị và gia đình hạnh phúc. BS chuyên khoa sản