Câu hỏi 13:39 21/05/2015

Xin bác sĩ tư vấn nên xét nghiệm và kiểm tra những gì để biết cách điều trị ạ .tại viện medlatec có làm các xét nghiệm đó không ạ .cảm ơn bác sĩ rất nhiều ạ. nhờ bác sĩ tư vấn về kq TD đồ này ạ ,cảm ơn bs nhiều Thể tích tinh dịch 2.2 mL (2-5) 0 Kiêng giao hợp days (3-7) 0 Thời gian lấy và thử mẫu 45 min 0 Độ pH 8.1 (7.2-8) Kiềm (Xem chi tiết) Bạch cầu trong mẫu Bạch cầu (+) (Bình thường) Nồng độ tinh trùng 29.6 M/mL (>20) Sự di động (các mức độ a+b+c) 42.9 % Di động về phía trước nhanh(a) 4.1 % (>=25) Giảm (Xem chi tiết) Di động về phía trước chậm(b) 19.6 % Không di động(d) 57.1 % Ðộ di động không tiến tới(c) 19.2 % % hình dáng bình thường:WHO 3rd 22 % (>=30) Giảm (Xem chi tiết) Nồng độ TT về ph trước(a) 1.2 M/mL (>=5) Giảm (Xem chi tiết) Nồng độ tinh trùng di động 12.7 M/mL Nồng độ TT về phía trước(b) 5.8 M/mL (>=5) Nồng độ tinh trùng chức năng 2.9 M/mL Tốc độ di chuyển trung bình 6 micr./sec (>=5) Tỷ số di động của tinh trùng 26 (>=80) Giảm (Xem chi tiết) Tổng số tinh trùng 65.1 M (>=40) Tổng số tinh trùng di động 27.9 M Tổng số TT tiến tới 15.4 M (>=20) Giảm (Xem chi tiết) Tổng số tinh trùng chức năng 6.4 M (>=40) Giảm (Xem chi tiết) Thể tích tinh dịch mL (2-5) 0 Nồng độ tinh trùng trong mẫu mil/mL (20-70) 0 Tổng số tinh trùng 1 lần xuất tinh Millions (80-185) (lê chung -32 tuổi - *****ttrì hà nội - 5/17/2015 2:45:10 PM) Trả lời : Kính gửi anh Lê Chung, Kết quả xét nghiệm tinh dịch cho chúng ta biết số lượng và chất lượng tinh trùng có khả năng thụ thai hay không, ví như khả năng di động: đây là tỷ lệ số tinh trùng có khả năng di chuyển và tiến tới nhanh. Sau 1 giờ sau xuất tinh, ít nhất 50% số tinh trùng cần di chuyển về phía trước trên một đường thẳng và ít nhất 25 % tiến tới nhanh, như vậy mới đảm bảo khả năng thụ thai. Nếu một người có số lượng tinh trùng lớn nhưng di chuyển tiến tới chậm hoặc lờ đờ thì khả năng thụ thai sẽ rất nhỏ. Đặc điểm hình thái và diện mạo của tinh trùng để có thể thụ thai được, người chồng phải có trên 30% tinh trùng bình thường có đủ đầu, cổ, đuôi. Những tinh trùng bị khiếm khuyết đều không có khả năng. Chỉ cần 1 tinh trùng để thụ thai, nhưng để 1 tinh trùng gặp và thụ tinh cho trứng được, thì cần có sự hỗ trợ của nhiều chục triệu tinh trùng khác. Để gặp được trứng đang đợi, tinh trùng phải di chuyển từ âm đạo tới ống dẫn trứng, một hành trình gian khổ mà ít tinh trùng có thể sống sót. Ngoài ra, trứng còn được bao phủ bởi 1 lớp màng dày mà việc thâm nhập vào bên trong khá khó khăn, một tinh trùng muốn vào trong cần một đám động tinh binh vây quanh tạo thành vòng như tạo áp lực mở đường tiến và chú nào khỏe nhất sẽ có cơ hội được thụ thai. Đây được coi như chọn lọc tự nhiên để tạo ra em bé khỏe mạnh. Trong mẫu tinh dịch đồ của anh có tổng số tinh trùng và nồng độ tinh trùng tốt, nhưng chức năng tinh trùng lại kém thể hiện trên sự giảm các chỉ số về hình thái tinh trùng và giảm về độ di động của tinh trùng, đặc biệt là sự sụt giảm rất nhiều nồng độ các tinh trùng chạy nhanh quan trọng nhất để thụ thai: - Di động về phía trước nhanh (a): 4,1% là giảm rất nhiều. - Nồng độ tinh trùng di động về phía trước giảm nặng còn 1,2 M/mL. - Tỷ số di động của tinh trùng 26 là giảm nhiều. - Tổng số tinh trùng tiến tới giảm nhiều, còn 15,4M. - Tổng số tinh trùng chức năng giảm nhiều 6,4M. - % hình dáng bình thường WHO giảm: còn 22% Với tinh dịch đồ giảm như thế này kết hợp với tình trạng viêm thể hiện trong tinh dịch đồ có bạch cầu 1+. Anh cần tiến hành thăm khám và làm thêm các xét nghiệm để tìm nguyên nhân gây viêm và giảm tinh dịch đồ, từ đó để có biện pháp điều trị phù hợp. Chúc anh luôn khỏe mạnh. Rất Mong nhận đc sự tư vấn của bác sĩ . cảm ơn Bác sĩ rất nhiều .

Anh Lê Chung thân mến, Xét nghiệm tinh dịch đồ là xét nghiệm đầu tiên trong khám vô sinh. Dựa vào kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ, bác sỹ sẽ đánh giá được chức năng sinh sản của người nam giới, từ đó đưa ra phác đồ điều trị hợp lý. Anh có kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ như sau: - Nồng độ tinh trùng, bình thường lớn hơn 20 triệu/ml tinh dịch, kết quả của anh là 29.6M, tức tốt. - Tỷ lệ tinh trùng sống, bình thường lớn hơn 50%, kết quả của anh là 42.9%, tức giảm nhẹ. - Tỷ lệ tinh trùng di động nhanh, bình thường lớn hơn 25%, kết quả của anh 4.1%, tức giảm. - Tổng tỷ lệ di động nhanh và di động chậm, bình thường lớn hơn 50%, kết quả của anh là 23.7%, tức giảm. - Tỷ lệ tinh trùng có hình dáng bình thường, bình thường lớn hơn 30%, kết quả của anh là 22%, tức giảm . - Tổng số tinh trùng, bình thường lớn hơn 40 M, kết quả của anh 65.1 M, tức tốt. Như vậy, kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của anh cho thấy: số lượng tinh trùng bình thường, nhưng chất lượng tinh trùng chưa đạt nên sẽ ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Để cải thiện chất lượng tinh trùng, anh nên: - Khám bác sỹ chuyên khoa để được dùng thuốc hỗ trợ chất lượng tinh trùng. - Bổ sung chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường thực phẩm có chứa kẽm (các loại hải sản có vỏ, thịt bò, chuối,...), vitamin A và C. - Nên tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội,... Kiêng rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích. - Tránh căng thẳng, stress kéo dài. - Không nên mặc quần lót chật, không tắm nước quá nóng. Sau khi điều chỉnh lại, sau 1-2 tháng anh nên xét nghiệm lại tinh dịch đồ.Chúc anh sức khỏe. Bác sỹ Dương Ngọc Vân