Câu hỏi 07:40 24/04/2013

Xin chào Bác sĩ. Năm nay tôi 38 tuổi, và hiện đang có thai cháu thứ 2, được 13 tuần. Khi sinh cháu thứ nhất Tôi sinh thường được 4kg. Chu kỳ cuối của Tôi là ngày: 21/01/2013. Tôi đăng ký theo dõi thai tại Trung tâm chăm sóc sinh sản TP.HCM, Số 957 đường 3/2. Quận 11. Ngày 12/4 Bác sĩ có làm kết quả xét nghiệm máu và siêu âm như sau: + Siêu âm DMDG - Số thai: 1. - Tuổi thai vào ngày siêu âm: 12 tuần 3 ngày. * CRL: 62 mm. NT = 0.9 . 0.56 MoM. * Chưa phát hiện bất thường. + Các thông số sinh hóa: - Thông số sinh hóa: - Gía trị: - MoM hiệu chỉnh: * PAPP-A. * 2.05 mIU/ml. * 0.54. * fb-HCG. * 83 ng/ml. * 2.23. + Nguy cơ hội chứng Down (T21). - Kết quả: Nguy cơ cao. * Ngưỡng Cut-off: 1: 250. * Nguy cơ theo tuổi Mẹ: 1: 151 * Nguy cơ sinh hóa: > 1: 50 (fb HCG + PAPP-A) * Nguy cơ kết hợp: 1:213 (fb HCG + PAPP-A+ NT) + Nguy cơ hội chứng Edwards (T18). - Kết quả: Nguy cơ thấp - Ngưỡng Cut-off: 1: 200 - Nguy cơ kết hợp: < 1: 10000 + Nguy cơ hội chứng Patau (T13). - Kết quả: Nguy cơ thấp - Ngưỡng Cut-off: 1: 200 - Nguy cơ kết hợp: <1.6) Index - Rubella-lgG(Architect) Dương tính: 16.3 (<10) IU/ml Bên Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản có giới thiệu qua Bệnh viện Từ Dũ, khám tiền sản. Tôi rất lo lắng vì thực sự Tôi không muốn chọc ối vì sợ nguy hiểm, Tôi đã lớn tuổi và khó khăn lắm mới có thai lại, Tôi lại bị thiếu máu, nhưng cũng không an tâm với kết quả trên. Tôi suy sụp và lo lắng đến mất ăn mất ngủ, khi Tôi đến phòng khám dịch vụ của BV Từ Dũ, tại số 2 Lương Hữu Khánh, vào ngày 22/4/2013, Tôi có đề nghị xin xét nghiệm lại Nguy cơ Hội chứng Down, nhưng Bác sĩ không cho làm xét nghiệm. Và kêu Tôi qua phòng B5 bên Bv Từ Dũ khám lại và để được Bác sĩ tư vấn coi có nên chọc ối để kiểm tra hay không. Tôi có sang khám tại phòng B5 chiều 23/4/2013 nhưng tôi nói dối chưa xét nghiệm Nguy cơ hội chứng Down, vì thực sự tôi muốn xét nghiệm lại và chưa tin vào kết quả bên TTCSSKSS. Nhưng họ lại bảo Tôi quay lại phòng khám bên số 2 Lương Hữu Khánh, nếu yêu cầu gì thì sang đó Bác sĩ tư vấn. Tôi về nhà và không quay lại đó, và lại lo lắng. Mong Bác sĩ cho Tôi lời khuyên trong lúc này, Tôi có nên làm lại xét nghiệm hay phải nghe lời khuyên của Bác sĩ là chọc ối. Chồng Tôi đi làm xa không thể về được chỉ có mình Tôi, nhưng chồng tôi cũng muốn xét nghiệm lại vì không tin kết quả trước. Xin chân thành cám ơn Bác Sĩ. Nguyễn Thị Lệ Huyền.

Chào chị Lệ Huyền!Xét nghiệm sàng lọc trước sinh không phải để chẩn đoán, chỉ xác định nguy cơ bị dị dạng nhiễm sắc thể của thai, đặc biệt là hội chứng Down. Khi kết quả xét nghiệm nguy cơ cao, bác sỹ khuyến cáo nên chọc ối hoặc sinh thiết gai rau làm nhiễm nhắc thể đồ thai nhi để xác định chính xác. Kết quả nguy cơ thấp cũng không có nghĩa loại trừ 100% dị dạng nhiễm sắc thể. Trường hợp của chị, với kết quả xét nghiệm sàng lọc cho thấy thai nhi có nguy cơ với hội chứng Down ( tỷ lệ 1: 50 ), chị nên đến trung tâm chẩn đoán trước sinh tại bệnh viện Từ Dũ để được các chuyên gia đầu ngành hội chẩn có cần chọc ối hay không. Trung tâm chẩn đoán trước sinh, bệnh viện Từ Dũ là cơ sở đầu ngành về chẩn đoán trước sinh, vì vậy chị nên đến đó, nộp hồ sơ kết quả khám của chị để được các chuyên gia đầu nghành tư vấn. Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh. BS chuyên khoa sản