Câu hỏi 02:51 16/09/2015

Xin chào bác sỹ. Chu kì kinh của em không đều . Ngày thứ 18 của CK em đi siêu âm năng noãn 18mm, niêm mạc: 12mm. Ngày 22+23+24+25 siêu âm nang noãn 21mm, niêm mạc 12mm. Cho em hỏi tại sao trứng vẩn chứ rụng ah? nguyên nhân và cách điều trị

Bạn Mai Anh thân mến, Trong mỗi chu kì bình thường của một người phụ nữ trong độ tuổi hoạt động sinh sản thường có một nang trứng trội phát triển ở một trong hai buồng trứng. Nang trứng trội được đánh giá là nang có kích thước từ 10mm trở lên, tròn căng hoặc bầu dục, bờ viền rõ nét. Thông thường nang trứng trội phát triển tốt khi tốc độ tăng kích thước trung bình hàng ngày đạt từ 1,5 đến 2mm và đạt kích thước tốt phù hợp cho phóng noãn là từ 18 đến 24mm.Theo những gì bạn mô tả thì chu kì kinh này của bạn có xuất hiện nang trứng trội, đạt kích thước 21mm là phù hợp, độ dày niêm mạc tử cung chuẩn bị đón trứng cũng rất tốt đạt 12mm. Tuy nhiên, bạn không mô tả cho tôi biết được nang trứng đó có tròn đều không, bờ viền có rõ nét không, có hình ảnh gò noãn (chứa noãn để thụ thai) hay không. Thông thường hiện tượng rụng trứng xảy ra khi gò noãn được hình thành, tiến sát vào thành nang trứng, trứng dần to lên, ngấm nước, thành mỏng và nứt đoạn làm phóng thích nang noãn để thụ thai, khi trứng đã phóng noãn sẽ không còn hình ảnh gò noãn nữa và thường xuất hiện dịch cùng đồ. Để có được hiện tượng phóng noãn này điều kiện là hocmon gây rụng trứng LH do tuyến yên tiết ra phải đủ lớn nên LH còn được gọi là hocmon gây đỉnh rụng trứng. Bạn có kết quả siêu âm nang trứng trong 4 ngày liền đều không thay đổi kích thước, không có hiện tượng phóng noãn nên trứng của bạn được đánh giá là chưa trưởng thành. Điều này có thể xảy ra khi không xuất hiện đỉnh LH hay có sự rối loạn hoạt động nội tiết điều khiển quá trình sinh trứng và rụng trứng, cũng có thể là do thiếu vi chất, ... là nguyên nhân gây rối loạn kinh nguyệt. Để xác định và cải thiện tình trạng này, bạn nên khám chuyên khoa Sản, định lượng nồng độ LH và làm một số hocmon sinh dục nữ, tăng cường dinh dưỡng đặc biệt là vitamin E và kẽm, có chế độ sinh hoạt vợ chồng đều đặn và tuyệt đối không nên để cơ thể trong trạng thái căng thẳng. Chúc bạn luôn mạnh khỏe và hạnh phúc. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh