Câu hỏi 08:29 30/07/2021

Xin chào Bác sỹ . Tôi là một bệnh nhân tim mạch , tôi đã mổ tim và thay van hai lá nhân tạo từ năm 2003 . Tôi xin hỏi quý bệnh viện , lịch sử bệnh và tình trạng của tôi như vậy tôi có được tiêm phòng Covid 19 không ?

Bác Trung Kiên thân mến! Những người có bệnh tim mạch (bao gồm: Rung nhĩ, đau thắt ngực do bệnh động mạch vành, bệnh cơ tim, bệnh tim bẩm sinh, đái tháo đường, suy tim, ghép tim, thay van tim, thuyên tắc phổi, bệnh mạch máu ngoại vi, đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua, sa sút trí tuệ...) đều nên tiêm vắc xin phòng COVID-19, điều này giúp làm giảm nguy cơ mắc bệnh, giảm nguy cơ phải nhập viện do nhiễm bệnh và giảm nguy cơ tử vong một khi mắc bệnh. Nếu không tiêm phòng, khi mắc COVID-19 tình trạng bệnh tim mạch dễ bị nặng hơn thông qua nhiều cơ chế, bao gồm cả tình trạng tổn thương viêm trực tiếp ở tim. Vì vậy, tiêm vắc xin cho bệnh nhân tim mạch là điều hết sức quan trọng. Hiện tại không có bằng chứng nào cho thấy bệnh tim mạch có chống chỉ định đối với vắc xin ngừa COVID-19. Đối với các bệnh nhân có một số bệnh lý tim mạch mà phải thường xuyên dùng thuốc chống đông máu như thuốc kháng vitamin K (warfarin, sintrom…) hoặc thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (rivaroxaban, dabigatran), hoặc thuốc kháng kết tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel, ticagrelor hoặc prasugrel) có nên dừng thuốc khi tiêm không? Câu trả lời là không nên và những bệnh nhân này có nguy cơ bị chảy máu tại chỗ tại vị trí bị kim đâm vào cơ cánh tay khi tiêm chủng COVID-19. Vì vậy có thể có nguy cơ bầm tím hoặc sưng tấy xung quanh vết tiêm tại chỗ, để khắc phục, nên sử dụng kim nhỏ (cỡ 23 hoặc 25) để tiêm, sau đó ấn mạnh vào vết thương chứ không day xoa trong ít nhất hai phút. Không như vắc-xin cúm được tiêm dưới da, vắc-xin COVID-19 chỉ có thể có dạng tiêm bắp. Nếu hiện tại bác đang sử dụng các thuốc chống đông nên trên thì hãy chú ý làm theo hướng dẫn. Tuy nhiên, mọi khuyến cáo đều có tính tham khảo, việc quyết định tiêm hay không sẽ do bác sĩ sàng lọc khi tiêm chủng cho bác! Bác hãy báo lại với bác sĩ mọi tình trạng bệnh lý và các thuốc đang sử dụng bác nhé! Chúc bác mạnh khoẻ!