Argatroban

Liều dùng Argatroban

Người lớn

Giảm tiểu cầu do heparin: 

• Liều ban đầu: Truyền tĩnh mạch liên tục với 2 mcg/kg/phút.
• Liều duy trì: Đo thời gian thromboplastin (aPTT) sau 2 giờ; điều chỉnh liều cho đến khi aPTT ở trạng thái ổn định gấp 1,5 đến 3 lần giá trị cơ bản ban đầu, không quá 100 giây; liều lượng không được vượt quá 10 mcg/kg/phút.

Can thiệp mạch vành qua da (PCI):

Khởi đầu: Tiêm bolus 350 mcg/kg (trong 3 đến 5 phút) và tiêm truyền 25 mcg/kg/phút. Thời gian đông máu hoạt hoá (ACT) nên được kiểm tra 5 đến 10 phút sau khi truyền bolus; tiến hành tiêm truyền nếu ACT> 300 giây.

Sau bolus ban đầu:

• ACT < 300 giây: Truyền thêm 150 mcg/kg bolus, và tăng tốc độ truyền lên 30 mcg/kg/phút (kiểm tra lại ACT sau 5 đến 10 phút).
• ACT > 450 giây: Giảm tốc độ truyền xuống 15 mcg/kg/phút (kiểm tra lại ACT sau 5 đến 10 phút).

Sau khi đạt được ACT điều trị (300 đến 450 giây), nên tiếp tục truyền ở liều này trong suốt thời gian điều trị.

Nếu bóc tách đe dọa đột ngột kết thúc, hình thành huyết khối trong quá trình PCI, hoặc không thể đạt được ACT> 300 giây: Có thể tiêm thêm liều 150 mcg/kg, sau đó tăng tốc độ truyền lên 40 mcg/kg/phút (kiểm tra lại ACT sau mỗi lần bổ sung bolus hoặc thay đổi tốc độ truyền).

Trẻ em

Giảm tiểu cầu do heparin:

Dữ liệu hạn chế cho trẻ sơ sinh và trẻ em ≤ 16 tuổi.

Liều ban đầu: Truyền tĩnh mạch liên tục 0,75 mcg/kg/phút. 

Liều duy trì: Đo aPTT sau 2 giờ; điều chỉnh liều cho đến khi aPTT ở trạng thái ổn định gấp 1,5 đến 3 lần giá trị cơ bản ban đầu, không quá 100 giây; điều chỉnh tăng dần 0,1 đến 0,25 mcg/kg/phút đối với chức năng gan bình thường.

Đối tượng khác

• Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều lượng.
• Suy gan: Giảm liều ở người suy gan. 
• Béo phì: Liều như liều người lớn, sử dụng cân nặng thực tế.
• Suy thận: Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận.

Cách dùng Argatroban

Thuốc Argatroban dùng đường truyền tĩnh mạch.