Procyclidine

Liều dùng

Người lớn

Bệnh Parkinson:

Điều trị thường được bắt đầu với liều 2,5 mg x 3 lần/ngày, tăng liều mỗi 2,5 - 5 mg/ngày mỗi 2 - 3 ngày cho đến khi đạt được đáp ứng lâm sàng tối ưu. Liều duy trì thông thường để đạt được đáp ứng tối ưu là 15 đến 30 mg procyclidine mỗi ngày. Nếu cần có thể bổ sung liều thứ tư trước khi ngủ. Liều lên đến 60 mg procyclidine/ngày có thể dung nạp tốt.

Nhìn chung, những bệnh nhân trẻ tuổi hoặc những người mắc bệnh parkinson hậu viêm não có thể cần liều cao hơn để đạt được đáp ứng điều trị so với những bệnh nhân lớn tuổi và những người bị parkinson xơ vữa động mạch.

Procyclidine có thể được kết hợp với levodopa hoặc amantadine ở những bệnh nhân không đạt hiệu quả mong muốn với đơn trị liệu.

Bệnh nhân đổi từ liệu pháp điều trị parkinson khác sang procyclidine:

Thay thế dần dần hoặc toàn bộ thuốc đang điều trị parkinson với procyclidine liều 2,5 mg x 3 lần mỗi ngày. Tăng liều procyclidine và giảm liều thuốc đang dùng cho đến khi đạt được sự thay thế hoàn toàn.

Kiểm soát các triệu chứng ngoại tháp do thuốc an thần kinh:

Điều trị thường được bắt đầu với liều 2,5 mg procyclidine x 3 lần/ngày, tăng liều mỗi 2,5 mg/ngày cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm.

Liều duy trì hiệu quả thường là 10 đến 30 mg procyclidine mỗi ngày. Sau thời gian điều trị từ 3 đến 4 tháng, nên ngưng procyclidine và quan sát bệnh nhân để xem liệu các triệu chứng ngoại tháp do thuốc an thần gây ra có tái phát hay không.

Nếu trường hợp tái phát xảy ra, nên dùng lại procyclidine để tránh làm trầm trọng thêm các triệu chứng ngoại tháp. Việc ngừng điều trị theo định kỳ được khuyến cáo ngay cả ở những bệnh nhân cần dùng thuốc lâu dài.

Procyclidine có thể được tiêm bắp với liều lượng từ 5 đến 10 mg, lặp lại sau 20 phút nếu cần thiết, liều tối đa hàng ngày là 20 mg.

Trong loạn trương lực cơ xoắn cấp tính và rối loạn vận động kịch phát, liều 5 đến 10 mg procyclidine tiêm tĩnh mạch thường có hiệu quả trong vòng 5 đến 10 phút. Đôi khi, bệnh nhân có thể cần hơn 10 mg procyclidine và có thể cần đến nửa giờ để có cải thiện lâm sàng.

Trẻ em 

Mặc dù không khuyến cáo dùng thuốc procyclidine cho trẻ em ở Mỹ, tuy nhiên, Dược điển quốc gia Anh (BNFC) gợi ý liều cho trẻ em trong điều trị rối loạn trương lực cơ như sau:

Trẻ từ 7 đến 12 tuổi: Dùng thuốc uống, liều 1,25 mg x 3 lần / ngày.

Trẻ từ 12 - 18 tuổi: Dùng thuốc uống, liều 2,5 mg x 3 lần / ngày.

Trong trường hợp khẩn cấp, có thể dùng một liều duy nhất bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch cho trẻ em với liều như sau:

Trẻ dưới 2 tuổi: Tiêm liều 0,5 đến 2 mg.

Trẻ từ 2 - 10 tuổi: Tiêm liều 2 đến 5 mg. 

Trẻ từ 10 - 18 tuổi: Tiêm liều 5 đến 10 mg hoặc trong một số trường hợp liều có thể cao hơn.

Đối tượng khác 

Người cao tuổi: Có thể cần giảm liều procyclidine. 

Cách dùng

Thuốc có thể được dung nạp tốt hơn nếu uống trong bữa ăn.