Bleosted 15

• Dù cơ chế tác dụng của bleomycin vẫn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn, nhiều nghiên cứu cho thấy thuốc chủ yếu cản trở quá trình tổng hợp DNA, đồng thời ảnh hưởng ở mức nhẹ hơn đến sự hình thành RNA và protein.
• Bleomycin có khả năng tạo ra các đứt gãy trên một sợi DNA và ít gặp hơn là tổn thương trên cả hai sợi. Trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cũng như trên cơ thể sống, hoạt chất này được ghi nhận có thể làm dừng chu kỳ phát triển của tế bào tại pha G2 và giai đoạn phân chia tế bào.
• Khi sử dụng trực tiếp trong khoang màng phổi nhằm xử trí tràn dịch màng phổi ác tính, bleomycin phát huy vai trò như một tác nhân gây xơ hóa, giúp hạn chế tình trạng tái tích tụ dịch.

Thông tin chi tiết về Bleosted 15 - Thuốc điều trị một số bệnh ung thư

• Cách dùng: 

  • Bleomycin dạng tiêm có thể được tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da hoặc tiêm vào khoang màng phổi.

• Liều dùng: 

  • Đối với bệnh nhân mắc u lympho, cần thận trọng khi bắt đầu điều trị bằng cách sử dụng liều thấp hơn cho 2 lần đầu tiên (tối đa 2 đơn vị) để đánh giá khả năng xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nếu không ghi nhận phản ứng bất lợi, có thể áp dụng phác đồ liều thông thường.
  • Khuyến nghị về liều dùng cho các bệnh lý cụ thể:
  • Đối với ung thư biểu mô tế bào vảy, u lympho không Hodgkin và ung thư tinh hoàn: Tiêm 0,25-0,5 đơn vị/kg (tương đương 10-20 đơn vị/m2) qua đường tĩnh mạch, bắp thịt hoặc dưới da, một hoặc hai lần mỗi tuần.
  • Trong điều trị bệnh Hodgkin: Khởi đầu với liều 0,25-0,5 đơn vị/kg (10-20 đơn vị/m2) qua đường tĩnh mạch, bắp thịt hoặc dưới da, một hoặc hai lần mỗi tuần. Khi đạt được 50% đáp ứng, chuyển sang liều duy trì 1 đơn vị mỗi ngày hoặc 5 đơn vị mỗi tuần qua đường tĩnh mạch hoặc bắp thịt.
  • Cần lưu ý rằng nguy cơ độc tính trên phổi tăng đáng kể khi tổng liều vượt quá 400 đơn vị. Việc sử dụng liều cao hơn mức này đòi hỏi sự theo dõi chặt chẽ. Khi kết hợp Bleomycin với các thuốc chống ung thư khác, độc tính phổi có thể xuất hiện ngay cả ở liều thấp hơn.
  • Đánh giá hiệu quả điều trị: Đối với bệnh Hodgkin và u tinh hoàn, cải thiện thường được ghi nhận trong vòng 2 tuần. Nếu không thấy tiến triển sau thời gian này, khả năng đáp ứng với thuốc là thấp. Ung thư tế bào vảy có xu hướng đáp ứng chậm hơn, có thể cần tới 3 tuần để thấy dấu hiệu cải thiện.
  • Trong trường hợp tràn dịch màng phổi ác tính, có thể tiêm trực tiếp 60 đơn vị vào khoang màng phổi (tham khảo hướng dẫn chi tiết về kỹ thuật tiêm vào khoang màng phổi).

• Phổi:
  • Phản ứng phụ nghiêm trọng nhất, xảy ra ở khoảng 10% bệnh nhân
  • Biểu hiện thường gặp là viêm phổi, có thể tiến triển thành xơ phổi
  • Khoảng 1% bệnh nhân tử vong do xơ phổi
  • Độc tính phổi liên quan đến liều lượng và tuổi tác
  • Triệu chứng sớm nhất là khó thở, dấu hiệu sớm nhất là ran phổi nhỏ hạt
  • X-quang cho thấy đám mờ không đặc hiệu ở vùng phổi dưới
  • Cần theo dõi chụp X-quang ngực mỗi 1-2 tuần
  • Đo DLco hàng tháng có thể chỉ điểm độc tính phổi dưới lâm sàng
• Phản ứng đặc ứng:
  • Xảy ra ở khoảng 1% bệnh nhân u lympho
  • Tương tự phản vệ: hạ huyết áp, lẫn lộn tinh thần, sốt, ớn lạnh, thở khò khè
  • Thường xảy ra sau liều đầu tiên hoặc thứ hai
• Da và niêm mạc:
  • Xảy ra ở khoảng 50% bệnh nhân
  • Bao gồm ban đỏ, phát ban, rạn da, phồng rộp, tăng sắc tố và da nhạy cảm
  • Có thể gây rụng tóc, ngứa, viêm miệng
  • Độc tính da thường xuất hiện sau 2-3 tuần điều trị, liên quan đến liều tích lũy
• Khác:
  • Độc tính mạch máu khi phối hợp với thuốc chống ung thư khác
  • Hiện tượng Raynaud
  • Sốt, ớn lạnh, nôn
  • Chán ăn, sụt cân
  • Đau tại vị trí u, viêm tĩnh mạch
  • Mệt mỏi
  • Cần theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ này và điều chỉnh liều/ngừng thuốc nếu cần thiết.

Bột vô trùng ổn định khi bảo quản lạnh ở 2°C đến 8°C và không nên sử dụng sau khi hết hạn sử dụng.