Conivaptan

Người lớn

Hạ natri máu bình thể tích hoặc tăng thể tích

IV: Liều tải 20 mg Conivaptan truyền trong 30 phút, sau đó truyền liên tục 20 mg trong 24 giờ, trong 2-4 ngày.

Nếu natri huyết thanh không tăng ở tốc độ mong muốn, có thể tăng liều lên 40 mg/ngày.

Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, natri huyết thanh, tình trạng thần kinh và thể tích.

Ngừng thuốc nếu nồng độ natri huyết thanh tăng quá nhanh (> 12 mEq/L trong 24 giờ). 

Theo dõi cẩn thận natri huyết thanh và tình trạng thần kinh. Không tiếp tục conivaptan nếu natri huyết thanh tiếp tục tăng; tuy nhiên, nếu hạ natri máu kéo dài hoặc tái phát, và bệnh nhân không có bằng chứng về di chứng thần kinh của tăng natri huyết thanh nhanh, có thể tiếp tục dùng conivaptan với liều giảm.

Giới hạn kê đơn

Tối đa (sau khi tải liều): 40 mg Conivaptan mỗi ngày. Liều 80 mg mỗi ngày về cơ bản không hiệu quả hơn 40 mg mỗi ngày, nhưng có liên quan đến tỷ lệ cao hơn các phản ứng tại chỗ tiêm truyền và các tác dụng phụ cần ngừng thuốc.

Thời gian điều trị tối đa: 4 ngày.

Trẻ em

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em <18 tuổi.

Đối tượng khác

Suy gan

Suy gan nhẹ đến nặng (Child-Pugh hạng A, B hoặc C): liều nạp 10 mg, tiếp theo là 10 mg mỗi ngày (bằng cách truyền IV liên tục trong 24 giờ) trong 2-4 ngày (tối đa: 4 ngày). Nếu natri huyết thanh không tăng ở tốc độ mong muốn, có thể điều chỉnh liều lượng đến 20 mg mỗi ngày.

Suy thận

Clcr > 60 mL/phút: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Clcr 30-60 mL/phút: liều nạp 10 mg, tiếp theo là 10 mg mỗi ngày (bằng cách truyền IV liên tục trong 24 giờ) trong 2-4 ngày (tối đa: 4 ngày). Nếu natri huyết thanh không tăng ở tốc độ mong muốn, có thể điều chỉnh liều lượng đến 20 mg mỗi ngày.

Clcr <30 mL/phút: Không khuyến khích sử dụng. 

Người cao tuổi

Nhà sản xuất không đưa ra khuyến nghị cụ thể. Tuy nhiên, trong các thử nghiệm lâm sàng đánh giá liều nạp 20 mg Conivaptan, sau đó là 20 hoặc 40 mg mỗi ngày trong 2-4 ngày.