Eptifibatide

Thuốc được sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch.

Người lớn

Người lớn (≥ 18 tuổi) có biểu hiện đau thắt ngực không ổn định (UA) hoặc nhồi máu cơ tim không sóng Q (NQMI):

• Liều khuyến cáo tiêm tĩnh mạch bolus là 180 microgram/kg, tiêm càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán, sau đó là truyền liên tục 2 microgram/kg/phút trong tối đa 72 giờ, cho đến khi bắt đầu thực hiện phẫu thuật bắt cầu động mạch vành (CABG) hoặc cho đến khi xuất viện (tùy điều kiện nào xảy ra trước).
• Nếu can thiệp mạch vành qua da (PCI) được thực hiện trong khi điều trị bằng eptifibatide, tiếp tục tiêm truyền trong vòng 20-24 giờ sau PCI nên tổng thời gian điều trị là 96 giờ.

Phẫu thuật cấp cứu hoặc phẫu thuật bán cấp:

• Nếu bệnh nhân cần cấp cứu hoặc phẫu thuật tim khẩn cấp trong quá trình điều trị bằng eptifibatide, ngừng truyền thuốc ngay lập tức.
• Nếu bệnh nhân cần phẫu thuật bán cấp, ngừng truyền eptifibatide và chờ đợi trong 1 khoảng thời gian thích hợp cho chức năng tiểu cầu trở lại bình thường.

Trẻ em

Tính an toàn và hiệu quả của eptifibatide ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được xác định do thiếu dữ liệu.

Không khuyến cáo sử dụng.

Đối tượng khác

Bệnh nhân suy gan

• Kinh nghiệm sử dụng ở bệnh nhân suy gan còn rất hạn chế. Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy gan vì quá trình đông máu của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng.
• Eptifibatide chống chỉ định ở những bệnh nhân suy gan nghiêm trọng về mặt lâm sàng.

Bệnh nhân suy thận

• Ở bệnh nhân suy thận mức độ trung bình (độ thanh thải creatinin từ 30-50 ml/phút), tiêm tĩnh mạch liều bolus 180 microgam/kg, sau đó truyền liên tục với liều 1,0 microgam/kg/phút trong suốt thời gian điều trị.
• Khuyến cáo này dựa trên dữ liệu dược lực học và dược động học. Tuy nhiên, các bằng chứng lâm sàng hiện tại không thể xác nhận rằng việc thay đổi liều lượng này có thể bảo toàn lợi ích điều trị.
• Eptifibatide chống chỉ định sử dụng cho bệnh nhân suy thận nghiêm trọng.