Follitropin

Người lớn

Liều tiêm thông thường: 

Liều lượng (IU)

Thể tích tiêm (ml)

75

0,13

150

0,25

225

0,38

300

0,50

375

0,63

450

0,75

Kích thích rụng trứng ở người vô sinh (bao gồm cả bệnh đa nang buồng trứng): 

• Follitropin được chỉ định tiêm mỗi ngày. Đối với bệnh nhân có chu kỳ kinh nguyệt, nên bắt đầu trong vòng 7 ngày đầu tiên của chu kỳ.
• Đối với follitropin alfa: Liều khởi đầu thông thường với 75 -150 IU mỗi ngày, có thể tăng liều thêm 37,5 IU hoặc 75 IU sau 7 ngày hoặc tốt nhất là 14 ngày nếu cần. Liều tối đa hàng ngày thường không cao hơn 225 IU.
• Hiệu chỉnh liều phù hợp với đáp ứng của từng bệnh nhân thông qua các đánh giá điều trị như định lượng nồng độ estrogen trong nước tiểu hoặc siêu âm để xác định sự tăng trưởng của nang noãn.
• Nếu bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ sau 4 tuần điều trị, nên bỏ phác đồ hiện tại và điều trị lại với liều khởi đầu cao hơn so với trước đó.
• Khi đạt được đáp ứng tối ưu, nên tiêm một mũi 5000 IU đến 10000 IU hCG trong 24-48 giờ sau lần tiêm follitropin alfa cuối cùng. Bệnh nhân có thể quan hệ hoặc thụ tinh nhân tạo vào ngày tiếp theo sau ngày điều trị với hCG.

Kích thích buồng trứng trước khi thực hiện quá trình thụ tinh nhân tạo:

• Đối với follitropin alfa: Liều thông thường để giảm sự rụng trứng là 150 - 225 IU mỗi ngày, bắt đầu vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3 của chu kỳ. Hiệu chỉnh liều phù hợp với đáp ứng của từng bệnh nhân.
• Liều tối đa hàng ngày thường không cao hơn 450 IU.
• Sự phát triển đầy đủ của nang trứng có thể đạt được vào ngày thứ mười của đợt điều trị (khoảng từ 5 đến 20 ngày).
• Khi đạt được đáp ứng tối ưu, nên tiêm một mũi 5000 IU đến 10000 IU hCG trong 24-48 giờ, bước cuối cùng cho sự trưởng thành của nang trứng.
• Hiện nay, follitropin được bắt đầu khoảng 2 tuần sau khi bệnh nhân điều trị bằng chất chủ vận hoặc đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), sau đó sử dụng đồng thời cả hai thuốc cho đến khi nang trứng đạt được sự phát triển đầy đủ.
• Tỷ lệ điều trị thành công vẫn ổn định trong bốn lần thử đầu tiên và giảm dần sau đó.

Điều trị ở phụ nữ thiếu LH và FSH trầm trọng:

• Liều follitropin alfa khởi đầu thông thường với 75 -150 IU mỗi ngày, phối hợp đồng thời với 75 IU lutropin alfa. Hiệu chỉnh tăng liều follitropin alfa thêm 37,5 IU hoặc 75 IU sau 7 ngày hoặc tốt nhất là 14 ngày nếu cần, có thể kéo dài tới 5 tuần.
• Khi đạt được đáp ứng tối ưu, nên tiêm một mũi 5000 IU đến 10000 IU hCG trong 24-48 giờ sau lần tiêm follitropin alfa và lutropin cuối cùng. Bệnh nhân có thể quan hệ hoặc thụ tinh nhân tạo vào ngày tiếp theo sau ngày điều trị với hCG.
• Hỗ trợ với hormon hoàng thể hóa (LH) có thể được xem xét vì nếu thiếu các chất này sau khi rụng trứng có thể dẫn đến suy hoàng thể sớm.
• Nếu xảy ra phản ứng quá mức, nên ngừng điều trị và giữ lại liều hCG. Việc điều trị nên bắt đầu lại với liều follitropin thấp hơn liều của chu kỳ trước.

Điều trị ở nam giới bị suy giảm chức năng sinh dục:

• Follitropin alfa nên được dùng với liều 150 IU ba lần trong tuần, điều trị kết hợp với hCG liều 1000 IU, trong tối thiểu 4 tháng hoặc có thể cần tới ít nhất 18 tháng để đạt được quá trình sinh tinh.
• Trước khi điều trị đồng thời, cần phải điều trị trước với hCG, liều 1000 - 2250 IU trong 2 – 3  lần mỗi tuần, để ổn định nồng độ testosterone trong huyết thanh. Quá trình điều trị có thể mất từ ​​3 đến 6 tháng, tăng liều hCG nếu cần.