Fomepizole

Người lớn

Điều trị bao gồm sử dụng fomepizole để ức chế alcohol dehydrogenase, đồng thời điều chỉnh các bất thường về chuyển hóa của bệnh nhân. Ở những bệnh nhân có nồng độ ethylene glycol hoặc methanol cao (≥ 50 mg/dL), có nhiễm toan chuyển hóa đáng kể hoặc tình trạng xấu đi, suy thận, nên xem xét thẩm phân máu.

Bắt đầu điều trị với fomepizole ngay lập tức khi nghi ngờ uống phải ethylene glycol/methanol dựa trên tiền sử bệnh nhân và/hoặc nhiễm toan chuyển hóa khoảng trống anion, tăng khoảng trống áp lực thẩm thấu, rối loạn thị giác, có tinh thể oxalat niệu, hoặc nồng độ ethylene glycol/methanol trong huyết thanh trên 20 mg/dL.

Ở bệnh nhân đơn trị với fomepizole:

• Liều khuyến cáo bắt đầu là 15 mg/kg.
• 4 liều tiếp theo, mỗi liều 10 mg/kg mỗi 12 giờ.
• Sau đó dùng liều 15 mg/kg mỗi 12 giờ đến khi không phát hiện được ethylene glycol/ methanol hoặc nồng độ các chất này trong máu giảm xuống dưới 20 mg/dL, pH bình thường, bệnh nhân không có triệu chứng gì khác.
• Tất cả các liều đều được truyền tĩnh mạch chậm trong 30 phút.

Ở bệnh nhân kết hợp fomepizole và thẩm phân máu:

Khi vừa bắt đầu thẩm phân: Nếu dưới 6 giờ từ lúc dùng liều fomepizole gần nhất thì không cần bổ sung fomepizole; nếu hơn 6 giờ từ lúc dùng liều fomepizole gần nhất thì bắt đầu dùng liều fomepizole kế tiếp theo lịch.

Khi đang thẩm phân: Sử dụng fomepizole mỗi 4 giờ.

Khi kết thúc thẩm phân: 

Thời gian từ liều fomepizole gần nhất đến khi kết thúc thẩm phân

< 1 giờ

Không cần bổ sung fomepizole

1 – 3 giờ

Dùng ½ liều fomepizole theo lịch

> 3 giờ

Dùng 1 liều fomepizole theo lịch

Liều duy trì sau khi kết thúc thẩm phân: Dùng liều fomepizole tiếp theo sau 12 giờ từ liều gần nhất.

Trẻ em

Chưa có đầy đủ dữ liệu về hiệu quả và an toàn của thuốc trên trẻ em.

Đối tượng khác

Chưa có đầy đủ dữ liệu về hiệu quả và an toàn của thuốc trên người cao tuổi, bệnh nhân suy gan hoặc suy thận.