Gliclazide

Người lớn

Viên nén thông thường: Liều khởi đầu thường là 40 - 80mg uống một lần vào lúc ăn sáng rồi tăng dần nếu cần, liều tối đa là 320mg/ngày. Liều vượt quá 160 mg/ngày, phải chia làm 2 lần.

Viên nén phóng tích có kiểm soát: Liều khởi đầu được khuyến cáo là 30mg mỗi ngày. Nếu đường huyết được kiểm soát hiệu quả, có thể dùng liều này để điều trị duy trì. Nếu đường huyết không được kiểm soát đầy đủ, có thể tăng liều lên 60, 90 hoặc 120mg mỗi ngày (lưu ý uống một lần duy nhất vào bữa sáng) tăng liều theo từng nấc, cách nhau tối thiểu 1 tháng một lần, trừ những người bệnh mà glucose huyết không có đáp ứng giảm sau 2 tuần điều trị. Trường hợp đó, có thể tăng liều ngay sau tuần điều trị thứ 2.

Liều tối đa là 120mg mỗi ngày. Các viên dạng viên nén giải phóng kéo dài phải nuốt cả viên, không được nhai.

Chuyển từ viên nén 80mg sang viên nén phóng thích có kiểm soát 30mg: 1 viên nén 80mg có thể so sánh với 1 viên nén phóng thích có kiểm soát 30mg. Do đó việc chuyên đổi sử dụng có thể được tiến hành miễn là kiểm soát thận trọng đường huyết.

Chuyển từ một thuốc trị đái tháo đường uống khác sang gliclazide viên nén phóng thích có kiểm soát 30mg: Liều lượng và thời gian bán hủy của thuốc trị đái tháo đường trước đó nên được tính đến khi chuyển sang viên nén phóng thích có kiểm soát 30mg.

Không cần có giai đoạn chuyển tiếp. Liều khởi đầu là 30mg nên được sử dụng và điều này phải được điều chỉnh cho phù hợp với đáp ứng đường huyết của bệnh nhân, như đã mô tả ở trên.

Gliclazide có thể phối hợp với metformin hoặc với các chất ức chế α-glucosidase (thí dụ acarbose) hoặc với insulin. Khi điều trị phối hợp với insulin, cần có sự giám sát của thầy thuốc.

Trẻ em

Các dữ liệu về an toàn và hiệu quả của gliclazide ở trẻ em và trẻ vị thành niên chưa được thiết lập. Không có dữ liệu nào về việc dùng thuốc này trên trẻ em.

Đối tượng khác

Người cao tuổi 

Gliclazide nên được kê với liều tương tự liều khuyến cáo cho bệnh nhân dưới 65 tuổi.

Bệnh nhân suy thận 

Ở bệnh nhân suy thận mức độ nhẹ tới vừa, có thể dùng liều tương tự như ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường, kèm theo chế độ theo dõi chặt chẽ. Những dữ liệu này đã được chứng minh trên lâm sàng. 

Bệnh nhân có nguy cơ hạ đường huyết: 

• Dinh dưỡng kém hoặc suy dinh dưỡng, 
• Rối loạn nội tiết mức độ nặng hoặc kém bù (suy tuyến yên, suy giáp, giảm ACTH) 
• Dùng liệu pháp corticosteroid kéo dài và/hoặc liều cao,
• Bệnh mạch máu nặng (bệnh mạch vành nặng, suy động mạch cảnh nặng, bệnh mạch máu lan toả).

Khuyến cáo liều tối thiểu khởi đầu mỗi ngày là 30mg.