Nizatidine

Liều dùng Nizatidine

Người lớn

Loét dạ dày - tá tràng lành tính tiến triển:

Uống 300 mg mỗi ngày một lần vào buổi tối hoặc 150 mg/lần x 2 lần/ngày vào buổi sáng và buổi tối, trong 4 – 8 tuần. Độ an toàn và hiệu quả điều trị kéo dài trên 8 tuần chưa được xác định.

Liều duy trì để dự phòng loét tá tràng tái phát:

Uống 150 mg mỗi ngày một lần vào buổi tối. Một số chuyên gia khuyên điều trị có thể kéo dài tới 1 năm, tuy nhiên hiệu quả và độ an toàn chưa được xác định.

Đối với những bệnh nhân đang điều trị ở bệnh viện không thích hợp dùng đường uống và người bệnh loét dạ dày - tá tràng đang xuất huyết, có thể dùng nizatidine trong thời gian ngắn bằng đường truyền tĩnh mạch liên tục hoặc không liên tục.

• Truyền liên tục: Hòa tan 300 mg thuốc trong 150 mL dịch truyền, truyền với tốc độ 10 mg/giờ.
• Truyền không liên tục: Pha loãng 100 mg thuốc trong 50 mL dịch truyền, truyền trong 15 phút, mỗi ngày 3 lần.

Tổng lượng thuốc dùng đường tĩnh mạch không quá 480 mg/ngày. Tránh truyền tĩnh mạch nhanh vì có thể gây loạn nhịp tim hoặc hạ huyết áp tư thế.

Loét dạ dày - tá tràng có vi khuẩn Helicobacter pylori:

Phối hợp nizatidine (hiện nay, một thuốc ức chế bơm proton thường được ưa dùng hơn trong một tuần) với hai trong các kháng sinh: Amoxicillin, tetracycline, clarithromycin, kháng sinh nhóm imidazole (metronidazole).

Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản:

Uống 150 mg/lần x 2 lần/ngày, thời gian dùng thuốc có thể lên tới 12 tuần. Có thể uống 300 mg một lần trước khi đi ngủ nhưng nên uống mỗi ngày 2 lần thì tốt hơn.

Làm giảm triệu chứng khó tiêu:

Uống 75 mg mỗi lần, có thể uống nhắc lại nếu cần thiết, tối đa 150 mg/ngày, trong 14 ngày.

Dự phòng các triệu chứng nóng ngực, khó tiêu, ợ chua:

Từ 12 tuổi trở lên, uống 75 mg từ 30 – 60 phút trước khi ăn hoặc uống mỗi ngày một hoặc hai lần (không quá 150 mg/ngày), dùng không quá 2 tuần trừ khi có chỉ dẫn của bác sĩ.

Trẻ em

Sự an toàn và hiệu quả của nizatidine đối với trẻ em < 12 tuổi chưa được chứng minh.

Liều thường dùng cho trẻ em và thiếu niên:

Dùng 150 mg/lần x 2 lần/ngày. Không quá 300 mg/ngày.

Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản:

Trẻ em ≥ 12 tuổi, uống 150 mg/lần x 2 lần/ngày, dùng tới 8 tuần.

Đối tượng khác

Bệnh nhân suy thận: Giảm liều dựa theo độ thanh thải creatinine (ClCr).

Điều trị loét dạ dày lành tính tiến triển, loét tá tràng tiến triển: 

• ClCr 20 – 50 mL/phút: Giảm liều 50% hoặc uống 150 mg một lần mỗi ngày.
• ClCr < 20 mL/phút: Giảm liều 75% hoặc uống mỗi lần 150 mg, 2 ngày dùng một lần.

Điều trị duy trì loét tá tràng:

• ClCr 20 – 50 mL/phút: Uống mỗi lần 150 mg, 2 ngày dùng một lần.
• ClCr < 20 mL/phút: Uống mỗi lần 150 mg, 3 ngày dùng một lần.

 

Bệnh nhân suy gan nặng: Nên giảm liều (1/3 liều) và dùng viên nang 150 mg, nhất là khi mắc kèm suy thận.

Có thể phải tăng liều thuốc kháng histamine H2 ở người bị bỏng, do tăng sự thanh thải của các thuốc này.

Cách dùng

Nizatidine dùng đường uống và đường truyền tĩnh mạch.