Interbone 750mg

Chống chỉ định

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
• Sử dụng kéo dài trên người bị suy thận.
• Người mắc tăng calci huyết, tăng calci niệu hoặc sỏi tiết niệu.

Thận trọng khi sử dụng

• Người suy thận mức độ nhẹ hoặc trung bình, người có tăng calci niệu nhẹ hoặc phải sử dụng Interbone trong thời gian dài cần được kiểm tra định kỳ nồng độ calci trong máu và trong nước tiểu.
• Đối với người có tiền sử sỏi thận, nên xét nghiệm calci niệu trước khi bắt đầu điều trị để đánh giá nguy cơ tăng calci niệu. Nếu lượng calci trong nước tiểu vượt quá 7,5 mmol trong 24 giờ, bác sĩ có thể cân nhắc giảm liều hoặc ngừng thuốc.
• Cần thận trọng khi sử dụng Interbone cho người đang mắc bệnh tim mạch, người có nguy cơ tăng calci máu như bệnh ác tính hoặc sarcoidosis, người suy thận, có sỏi thận hoặc bị xơ vữa động mạch.
• Ngoài lượng calci và vitamin D từ Interbone, cần tính đến các nguồn bổ sung khác từ thực phẩm hoặc thực phẩm chức năng để tránh dùng quá mức.
• Trong quá trình sử dụng vitamin D, nên theo dõi phosphat huyết tương nhằm hạn chế nguy cơ lắng đọng calci ở các mô ngoài xương.
• Interbone không gây ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc khi dùng đúng liều khuyến cáo.

Tương tác thuốc

• Tương tác liên quan đến calci:
  • Các thuốc lợi tiểu nhóm thiazide như clorthalidon, clopamide, cùng với ciprofloxacin và một số thuốc chống co giật có thể làm giảm đào thải calci qua thận, từ đó khiến nồng độ calci trong máu tăng cao.
  • Khi dùng đồng thời với digoxin hoặc các glycoside tim, calci có thể làm tăng tác dụng trên tim và làm tăng nguy cơ xuất hiện các rối loạn nhịp tim.
  • Thực phẩm giàu acid oxalic, phosphat hoặc acid phytic (ví dụ rau bina, cám ngũ cốc, các loại hạt…) có khả năng cản trở quá trình hấp thu calci tại đường tiêu hóa.
  • Calci còn có thể làm giảm hấp thu của một số thuốc như thyroxin, bisphosphonat, natri fluoride, kháng sinh nhóm quinolon, tetracyclin và các chế phẩm bổ sung sắt.
• Tương tác liên quan đến Vitamin D:
  • Cholestyramin và colestipol hydrochlorid có thể làm giảm khả năng hấp thu vitamin D ở ruột, vì vậy không nên dùng cùng thời điểm với các thuốc chứa vitamin D.
  • Việc sử dụng dầu khoáng kéo dài hoặc với lượng lớn cũng có thể hạn chế hấp thu vitamin D.
  • Thuốc lợi tiểu nhóm thiazide khi phối hợp với vitamin D, đặc biệt ở người suy cận giáp, có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết.
  • Phenytoin, glucocorticoid và một số thuốc an thần có thể làm giảm hiệu quả của vitamin D.
  • Khi vitamin D được dùng cùng digitalis hoặc glycoside tim, tác dụng của các thuốc này có thể tăng lên; do đó cần theo dõi điện tâm đồ và nồng độ calci trong máu nếu phải phối hợp.