Kventiax 50mg KRKA - Quetiapin

Chống chỉ định

• Không dùng thuốc Kventiax 50mg Prolonged-Release Tablets  cho các bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 18 tuổi
• Chống chỉ định dùng đồng thời với các thuốc ức chế cytochrom P450 3A4 như thuốc ức chế HIV protease, thuốc kháng nấm nhóm azol, Erythromycin, Clarithromycin và nefazodone.

Thận trọng khi sử dụng

• Do có ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, quetiapin có thể khiến người bệnh buồn ngủ, giảm khả năng tập trung hoặc phản ứng chậm hơn. Vì vậy, nên tránh lái xe, điều khiển máy móc hoặc thực hiện những công việc đòi hỏi sự tỉnh táo trong thời gian dùng thuốc.
• Kventiax 50mg không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và người dưới 18 tuổi, do dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của quetiapin ở nhóm tuổi này còn hạn chế.
• Ở người bị trầm cảm hoặc rối loạn tâm thần, nguy cơ xuất hiện ý nghĩ hoặc hành vi tự sát có thể tăng, đặc biệt vào thời gian đầu điều trị, sau khi điều chỉnh liều hoặc khi ngừng thuốc đột ngột. Người bệnh cần được quan sát sát sao hơn nếu dưới 25 tuổi hoặc từng có tiền sử liên quan đến hành vi tự sát.
• Quetiapin có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa, từ đó gây tăng cân, tăng đường huyết và thay đổi lipid máu, đồng thời làm gia tăng nguy cơ mắc đái tháo đường ở một số người. Trong quá trình điều trị, nên kiểm tra cân nặng, đường huyết và các chỉ số lipid theo lịch mà bác sĩ đề nghị.
• Thuốc cũng có thể gây giảm số lượng bạch cầu hoặc giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng. Nếu xuất hiện sốt, đau họng kéo dài hoặc những dấu hiệu bất thường gợi ý nhiễm khuẩn, người bệnh cần thông báo sớm cho bác sĩ để được đánh giá.
• Một số trường hợp sử dụng quetiapin đã được ghi nhận có tăng đường huyết nghiêm trọng, nhiễm toan ceton hoặc hôn mê do đái tháo đường. Những người có nguy cơ rối loạn đường huyết nên được kiểm tra định kỳ trong suốt quá trình điều trị.
• Không nên tự ý dừng Kventiax 50mg một cách đột ngột. Việc ngừng thuốc nhanh có thể dẫn đến mất ngủ, buồn nôn, nôn, đau đầu, chóng mặt hoặc cảm giác kích thích. Khi cần ngừng điều trị, liều thuốc thường được giảm dần trong khoảng ít nhất 1–2 tuần theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Quetiapin không được khuyến cáo sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ, bởi nhóm bệnh nhân này có thể đối mặt với nguy cơ cao hơn về các biến cố tim mạch và tử vong.
• Cần thận trọng khi dùng thuốc ở người béo phì, nam giới hoặc có tiền sử ngừng thở khi ngủ, đặc biệt nếu đồng thời sử dụng các thuốc gây ức chế hệ thần kinh trung ương.

Tương tác thuốc

• Quetiapin tác động lên hệ thần kinh trung ương nên khi dùng cùng rượu bia hoặc các thuốc có ảnh hưởng đến thần kinh trung ương cần đặc biệt thận trọng. Sự kết hợp này có thể khiến tình trạng buồn ngủ, an thần và suy giảm khả năng tập trung trở nên rõ rệt hơn.
• Khi phối hợp với các thuốc có tác dụng kháng cholinergic, người bệnh cũng cần được theo dõi cẩn thận vì nguy cơ xuất hiện hoặc gia tăng các phản ứng bất lợi liên quan đến tác dụng kháng cholinergic.
• Quetiapin được chuyển hóa chủ yếu nhờ CYP3A4. Do đó, những thuốc ức chế mạnh enzym này, điển hình như ketoconazol, có thể khiến lượng quetiapin trong máu tăng cao đáng kể. Phối hợp với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 vì vậy có thể bị chống chỉ định.
• Trong thời gian điều trị, người bệnh nên hạn chế hoặc tránh uống nước ép bưởi, bởi loại đồ uống này có khả năng ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa quetiapin.
• Ngược lại, những thuốc có khả năng cảm ứng enzym chuyển hóa ở gan như carbamazepin và phenytoin có thể thúc đẩy quá trình phân hủy quetiapin, làm nồng độ thuốc trong cơ thể giảm xuống và từ đó ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Nếu cần ngừng hoặc thay đổi thuốc cảm ứng enzym, bác sĩ có thể cân nhắc giảm liều từ từ và lựa chọn một thuốc thay thế không gây cảm ứng enzym, chẳng hạn valproat natri.
• Một số thuốc như risperidon, haloperidol, cimetidin, lithi và valproat nhìn chung không gây ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của quetiapin. Tuy nhiên, khi dùng đồng thời với thioridazin, độ thanh thải quetiapin có thể tăng, khiến thuốc được loại khỏi cơ thể nhanh hơn.
• Việc sử dụng Kventiax 50mg cùng lithi có thể làm tăng khả năng xuất hiện một số biểu hiện như run, buồn ngủ hoặc tăng cân. Trong khi đó, phối hợp quetiapin với valproat có thể làm tăng nguy cơ giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính, vấn đề này cần được lưu ý hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên.
• Đối với các thuốc tim mạch, dữ liệu về tương tác hiện vẫn còn hạn chế. Tuy nhiên, cần thận trọng nếu Kventiax 50mg được dùng cùng những thuốc có thể gây mất cân bằng điện giải hoặc kéo dài khoảng QT, vì sự kết hợp có thể làm tăng nguy cơ ảnh hưởng đến hoạt động của tim.
• Quetiapin cũng có khả năng gây kết quả dương tính giả trong một số xét nghiệm phát hiện methadon hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng khi sử dụng phương pháp miễn dịch enzyme. Nếu kết quả xét nghiệm không phù hợp với tình trạng thực tế, nên xác nhận lại bằng phương pháp phân tích chuyên biệt như sắc ký.