Mexcold Effer 650

Chống chỉ định

• Thuốc không được sử dụng trong các trường hợp sau:
• Người có tiền sử quá mẫn với paracetamol, propacetamol hydroclorid (tiền chất của paracetamol) hoặc với bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

• Người dùng cần đặc biệt lưu ý đến nguy cơ xuất hiện các phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) hoặc hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP). Nếu xuất hiện phát ban, nổi mẩn hoặc dấu hiệu dị ứng, cần ngừng thuốc ngay và liên hệ với nhân viên y tế.
• Những người từng gặp phản ứng da nặng liên quan đến paracetamol không nên tiếp tục sử dụng hoạt chất này trong tương lai. Việc dùng thuốc kéo dài cũng cần được theo dõi thận trọng ở người mắc bệnh gan, thận, tim mạch, bệnh phổi hoặc thiếu máu.
• Người thường xuyên sử dụng rượu bia có nguy cơ cao gặp tổn thương gan khi dùng paracetamol. Đối với người nghiện rượu mạn tính, tổng liều sử dụng không nên vượt quá 2g mỗi ngày
• Người bị hen phế quản nhạy cảm với aspirin cần thận trọng vì paracetamol đôi khi có thể gây co thắt phế quản nhẹ. Đồng thời, tránh dùng nhiều sản phẩm chứa paracetamol cùng lúc để hạn chế nguy cơ quá liều.
• Paracetamol còn có thể làm ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm đường huyết hoặc acid uric. Ngoài ra, thuốc chứa natri nên cần cân nhắc ở người đang áp dụng chế độ ăn hạn chế muối.
• Thành phần aspartam trong thuốc chuyển hóa thành phenylalanin, không phù hợp với người mắc bệnh phenylketon niệu. Natri benzoat có thể làm tăng bilirubin máu, vì vậy cần thận trọng khi sử dụng cho trẻ sơ sinh.

Tương tác thuốc

• Paracetamol được chuyển hóa chủ yếu tại gan nên có khả năng tương tác với nhiều thuốc cùng tham gia vào quá trình chuyển hóa này, từ đó ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc làm gia tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn.

  • Các thuốc chống đông đường uống như warfarin hoặc acenocoumarol có thể tăng hiệu quả chống đông khi dùng đồng thời với paracetamol liều cao kéo dài, làm tăng nguy cơ chảy máu.
  • Nhóm thuốc chống động kinh gồm phenytoin, phenobarbital, primidon hoặc methylphenobarbital có thể thúc đẩy quá trình chuyển hóa paracetamol, khiến thuốc giảm hiệu quả và tăng khả năng gây tổn thương gan.
  • Paracetamol có thể làm suy giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu quai do ảnh hưởng đến cơ chế điều hòa prostaglandin tại thận.
  • Isoniazid có khả năng làm giảm tốc độ đào thải paracetamol, từ đó làm tăng nồng độ thuốc trong cơ thể.
  • Khi phối hợp với lamotrigin, paracetamol có thể làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc này do rút ngắn thời gian tồn tại trong máu.
  • Metoclopramid và domperidon giúp dạ dày làm rỗng nhanh hơn, từ đó thúc đẩy hấp thu paracetamol và giúp thuốc phát huy tác dụng sớm hơn.
  • Probenecid có thể làm tăng nhẹ hiệu quả giảm đau, hạ sốt của paracetamol.
  • Propranolol làm chậm quá trình chuyển hóa paracetamol, dẫn đến tăng tác dụng của thuốc.
  • Rifampicin kích thích enzym gan hoạt động mạnh hơn, khiến paracetamol bị đào thải nhanh và giảm hiệu quả điều trị.
  • Cholestyramin và các nhựa trao đổi ion có thể cản trở hấp thu paracetamol qua đường tiêu hóa.
  • Việc dùng đồng thời với flucloxacillin có nguy cơ gây nhiễm toan chuyển hóa tăng khoảng trống anion, đặc biệt ở những người có yếu tố nguy cơ sẵn có.

• Do chưa có đầy đủ dữ liệu về tính tương thích khi pha trộn, không nên sử dụng thuốc cùng các chế phẩm khác trong cùng một dung dịch nếu không có hướng dẫn chuyên môn.