Posaconazole

Người lớn

Viên nén và hỗn dịch uống của thuốc posaconazole không được sử dụng thay thế cho nhau do sự khác biệt giữa hai công thức này về tần suất dùng thuốc, cách dùng với thức ăn và nồng độ thuốc trong huyết tương đạt được. Do đó, hãy tuân theo các khuyến nghị về liều lượng cụ thể cho từng công thức.

Việc điều trị nên được bắt đầu bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong việc kiểm soát nhiễm nấm hoặc chăm sóc hỗ trợ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao mà posaconazole được chỉ định làm dự phòng.

Liều posaconazole khuyến nghị được trình bày trong Bảng 1.

Bảng 1. Liều khuyến nghị theo chỉ định

Khuyến Nghị

Liều lượng và thời gian điều trị

Nhiễm nấm xâm lấn chịu lửa (IFI) / bệnh nhân không dung nạp IFI với liệu pháp điều trị bậc 1

Liều nạp 300 mg (ba viên 100 mg) hai lần một ngày vào ngày đầu tiên, sau đó 300 mg (ba viên 100 mg) một lần một ngày sau đó. Mỗi liều có thể được thực hiện mà không cần quan tâm đến lượng thức ăn. Thời gian điều trị nên dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản, sự phục hồi sau ức chế miễn dịch và đáp ứng lâm sàng.

Dự phòng nhiễm nấm xâm nhập

Liều nạp 300 mg (ba viên 100 mg) hai lần một ngày vào ngày đầu tiên, sau đó 300 mg (ba viên 100 mg) một lần một ngày sau đó. Mỗi liều có thể được thực hiện mà không cần quan tâm đến lượng thức ăn. Thời gian điều trị dựa trên sự phục hồi sau giảm bạch cầu hoặc ức chế miễn dịch. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy hoặc hội chứng loạn sản tủy, nên bắt đầu dự phòng bằng Noxafil vài ngày trước khi bắt đầu giảm bạch cầu và tiếp tục trong 7 ngày sau khi số lượng bạch cầu trung tính tăng trên 500 tế bào trên mm3.

Trẻ em

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của posaconazole ở trẻ em dưới 18 tuổi.

Đối tượng khác

Suy thận

Không khuyến cáo điều chỉnh liều.

Suy gan

Dữ liệu hạn chế về ảnh hưởng của suy gan (bao gồm phân loại Child-Pugh C của bệnh gan mãn tính) trên dược động học của posaconazole cho thấy sự gia tăng phơi nhiễm trong huyết tương so với những người có chức năng gan bình thường, nhưng không gợi ý rằng cần điều chỉnh liều. Nên thận trọng do khả năng tiếp xúc với huyết tương cao hơn.