TBAugMedic 875mg/ 125mg

Chống chỉ định

• Quá mẫn với amoxicillin, acid clavulanic, penicillin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Tiền sử quá mẫn nặng (như sốc phản vệ) với kháng sinh beta-lactam khác (cephalosporin, carbapenem, monobactam).
• Tiền sử vàng da hoặc suy gan do sử dụng amoxicillin/acid clavulanic.

Thận trọng khi sử dụng

• Trước khi bắt đầu điều trị, cần tìm hiểu kỹ tiền sử dị ứng của người bệnh, đặc biệt là các phản ứng liên quan đến penicillin, cephalosporin hoặc các kháng sinh khác.
• Những người có cơ địa dị ứng hoặc từng xuất hiện phản ứng quá mẫn với penicillin có nguy cơ cao gặp các biến cố nghiêm trọng như sốc phản vệ hoặc các phản ứng da nặng.
• Thuốc không phù hợp trong các trường hợp nhiễm khuẩn do vi khuẩn đề kháng với kháng sinh beta-lactam theo cơ chế không liên quan đến enzym beta-lactamase, hoặc do các chủng phế cầu kháng penicillin.
• Người suy giảm chức năng thận hoặc sử dụng thuốc với liều cao có thể đối mặt với nguy cơ co giật, vì vậy cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị.
• Không khuyến khích sử dụng thuốc cho bệnh nhân mắc bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn vì có thể làm tăng nguy cơ nổi ban da.
• Nếu xuất hiện phát ban lan rộng, sốt hoặc các tổn thương da kèm mụn mủ, cần ngừng thuốc và thông báo ngay cho nhân viên y tế để được đánh giá kịp thời.
• Cần đặc biệt thận trọng khi dùng thuốc cho người cao tuổi hoặc người có bệnh lý gan, đồng thời theo dõi chức năng gan định kỳ trong suốt thời gian điều trị.
• Việc phối hợp với thuốc chống đông có thể làm kéo dài thời gian đông máu, do đó cần theo dõi các xét nghiệm liên quan và hiệu chỉnh liều khi cần.
• Bệnh nhân bị thiểu niệu nên uống đủ nước nhằm hạn chế nguy cơ hình thành tinh thể trong nước tiểu. Trường hợp đặt ống thông tiểu cần kiểm tra thường xuyên để bảo đảm lưu thông tốt.
• Thuốc có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm glucose niệu nếu sử dụng một số phương pháp hóa học thông thường, do đó nên ưu tiên các phương pháp định lượng dựa trên enzym.
• Ngoài ra, amoxicillin/clavulanat có thể gây kết quả dương tính giả trong xét nghiệm Coombs hoặc một số xét nghiệm phát hiện Aspergillus.
• Sử dụng thuốc kéo dài hơn thời gian khuyến cáo có thể làm gia tăng sự phát triển của các vi sinh vật không nhạy cảm với thuốc, dẫn đến bội nhiễm.

Tương tác thuốc

• Khi sử dụng TBAugMedic 875mg/125mg cùng các thuốc chống đông đường uống, thời gian đông máu có thể bị thay đổi. Vì vậy, người bệnh cần được theo dõi các chỉ số đông máu định kỳ và điều chỉnh liều thuốc chống đông nếu cần thiết.
• Các kháng sinh thuộc nhóm penicillin có khả năng làm giảm quá trình đào thải methotrexat khỏi cơ thể, từ đó làm tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng không mong muốn của thuốc này.
• Probenecid có thể làm tăng nồng độ amoxicillin trong máu do làm chậm quá trình thải trừ qua thận, vì vậy không nên phối hợp hai thuốc với nhau.
• Ở những bệnh nhân đang điều trị bằng mycophenolate mofetil, việc dùng đồng thời amoxicillin và acid clavulanic có thể làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính (MPA), do đó cần theo dõi đáp ứng điều trị một cách phù hợp.
• Hiện chưa có đầy đủ dữ liệu về khả năng tương thích của thuốc với các chế phẩm khác, vì vậy không nên tự ý pha trộn hoặc sử dụng chung với các thuốc khác khi chưa có hướng dẫn chuyên môn.