Thuốc Kem Bôi Da Sulfadiazin Bạc 1% Medipharco phòng ngừa và điều trị nhiễm khuẩn trong phỏng độ hai, độ ba (20g)

Chỉ định

Kem bôi da Sulfadiazin Bạc chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

• Phòng và điều trị nhiễm khuẩn ở người bệnh bỏng độ 2 và độ 3.
• Điều trị nhiễm khuẩn các vết loét ở chân và loét tì đè; hỗ trợ phòng nhiễm khuẩn ở vị trí lấy da ghép hoặc xây xước da diện rộng.
• Thuốc cũng được chỉ định điều trị các tổn thương ở đầu ngón tay như mất móng.

Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc kháng khuẩn dùng tại chỗ

Mã ATC: D06B A01

Bạc sulfadiazin là một thuốc kháng khuẩn tổng hợp từ phản ứng bạc nitrat với sulfadiazin được dùng tại chỗ để phòng và điều trị nhiễm khuẩn ở các tổn thương bỏng độ 2 và độ 3. Bạc sulfadiazin tác dụng trên màng và vỏ (thành) tế bào vi khuẩn. Bạc sulfadiazin có phổ kháng khuẩn rộng, tác dụng rộng trên đa số các chủng vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Thuốc có tính chất diệt khuẩn, nhưng đôi khi có vi khuẩn kháng thuốc. In vitro, bạc sulfadiazin ở nồng độ 10-50 µg/ml ức chế đa số các chủng Klebsiella, Proteus, Pseudomonas và Staphylococcus. Thuốc cũng ức chế Escherichia coli, Corynebacterium diphtheria và một số chủng Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Providencia, Serratia và Streptococcus in vitro. Candi albicans có thể bị ức chế ở nồng độ 50 - 100 µg/ml, và Herpes virus hominis có thể bị ức chế ở nồng độ 10 µg/ml. Ở nồng độ cao hơn thuốc có thể ức chế Clostridium perfringens. Kem bạc sulfadiazin còn có tác dụng làm mềm các mảng mục, làm dễ loại bỏ mảng mục và chuẩn bị cho ghép da. Bạc sulfadiazin không phải là một chất ức chế carbonic anhydrase và do đó không làm mất cân bằng acid-base. Không giống dung dịch bạc nitrat, kem bạc sulfadiazin không làm thay đổi cân bằng điện giải.

Dược động học

Bản thân Bạc sulfadiazin không bị hấp thu. Khi tiếp xúc với mô và dịch của cơ thể, bạc sulfadiazin phản ứng chậm với natri clorid, nhóm sulfhydryl và protein để giải phóng sulfadiazin và chất này có thể hấp thu vào cơ thể từ chỗ bôi thuốc, đặc biệt khi thuốc bôi lên các vết bỏng rộng độ 2. Khi bôi thuốc lên một diện bỏng rộng, nồng độ sulfadiazin trong huyết thanh đã tới 12mg/dl. Khi dùng kem bạc Sulfadiazin 1% với liều lượng 5-10g/ngày, nồng độ sulfadiazin trong máu là 1-2mg/dl; 100 - 200mg sulfadiazin được đào thải vào nước tiểu trong vòng 24h sau khi bôi kem.

Cách dùng

Bôi ngoài da.

Liều dùng

Phòng và điều trị nhiễm khuẩn ở người bệnh bỏng độ 2 và độ 3, điều trị nhiễm khuẩn các vết loét ở chân và loét tì đè:

Làm sạch và loại bỏ các mô hoại tử ở vết thương, dùng tay đeo găng vô khuẩn, bôi một lớp kem dày 1 - 3 mm vào diện tích bị bỏng, ngày 1 hoặc 2 lần.

Cần chú ý bôi kem vào tất cả các khe kẽ, các chỗ nứt nẻ hoặc xùi trên vết bỏng. Băng kín hoặc đặt gạc có mặt vải mịn, rồi quấn băng lại để thuốc tiếp xúc với vết thương. Hàng ngày rửa bằng nước vô trùng và loại bỏ các mô hoại tử, đặc biệt là ở người bệnh bị bỏng độ 3. Tiếp tục điều trị cho đến khi vết thương lành hoặc cho đến khi các vết bỏng đã có thể ghép da được.

Hỗ trợ phòng nhiễm khuẩn ở vị trí lấy da ghép hoặc xây xước da diện rộng: Dùng tay đeo găng vô khuẩn, bôi một lớp kem dày 1-3 mm lên vết thương, tiếp tục điều trị cho đến khi vết thương lành.

Xử trí quá liều

Giảm bạch cầu có liên quan đến liều dùng và thường biểu hiện sau khi bắt đầu điều trị 2 - 3 ngày. Thường tự giới hạn và không cần phải ngừng thuốc, mặc dù vậy nhưng vẫn cần theo dõi cẩn thận công thức máu để đảm bảo bạch cầu sẽ trở lại bình thường sau vài ngày. Nhưng phải ngừng điều trị ngay khi thấy rối loạn máu nặng và phát ban

Thuốc có thể làm chậm bong mảng vảy che vết bỏng, có thể phải cắt lọc.

Quên liều

Không dùng gấp đôi liều bỏ lỡ.

Mọi thông tin chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.

Có thể xảy ra các phản ứng có hại do sự hấp thu sulfadiazin vào cơ thể. Đã có báo cáo da nhiễm bạc khi dùng quá nhiều kem bạc sulfadiazin 1% để điều trị vết loét rộng ở chân.

Thường gặp:

• Da: Ngứa, đau, nóng bỏng.

Ít gặp:

• Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu.
• Da: Mày đay.

Hiếm gặp:

• Máu: Thiếu máu nguyên hồng cầu khoorng lồ, thiếu máu tan huyết, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu.
• Da: Mẫn cảm với ánh sáng.
• Gan: Tăng transaminase, viêm gan nhiễm độc.

Thông báo ngay cho bác sỹ hoặc dược sỹ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Để nơi khô thoáng, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.