Tiagabine

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi

Liều khởi đầu thông thường khoảng 5 – 10 mg/ngày, sau đó có thể tăng liều lượng thuốc lên dần dần hàng tuần mỗi 5 - 10 mg/ngày. 

Liều khởi đầu được dùng một lần duy nhất hoặc chia thành hai lần/ngày, trong khi đó liều duy trì nên được chia thành hai hoặc ba lần sử dụng.

Ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc có tác động cảm ứng enzyme, liều duy trì thông thường khoảng 30 đến 50 mg/ngày, liều này có thể tăng lên đến 70 mg/ngày nếu bệnh nhân dung nạp tốt với thuốc.

Ngược lại, liều duy trì nên được giảm xuống còn 15-30 mg/ngày đối với những bệnh nhân hiện tại đang không sử dụng các thuốc có tính cảm ứng enzyme này.

Bằng chứng về sự an toàn vẫn còn hạn chế đối với chế độ dùng tiagabine với liều lượng lớn hơn 32 mg, chia làm hai lần/ngày. 

Không khuyến cáo sử dụng liều tải. Tăng liều từ từ,  tránh tăng nhanh về liều hoặc tăng liều lượng lớn.

Trẻ em trên 12 tuổi

Động kinh cục bộ: 

Có dùng chung với thuốc chống động kinh ảnh hưởng enzyme gan:

• Liều khởi đầu 4 mg x 1 lần/ ngày trong tuần đầu tiên.
• Có thể tăng lên 4 mg x 2 lần/ ngày bắt đầu từ tuần thứ hai.
• Sau đó, có thể tăng tổng liều hàng ngày (chia làm 2-4 lần) lên 4-8 mg cách nhau hàng tuần cho đến khi đạt được đáp ứng lâm sàng hoặc đạt được tổng liều hàng ngày là 32 mg.
• Liều mỗi ngày > 32 mg có khả năng dung nạp được ở một số ít trẻ em trong một thời gian tương đối ngắn.

Không dùng chung với thuốc chống động kinh ảnh hưởng enzyme gan:

• Sử dụng liều thấp hơn và tăng liều chậm hơn so với khuyến cáo ở bệnh nhân đang dùng thuốc chống co giật gây cảm ứng enzym.
• Liều 12 mg ở bệnh nhân không dùng thuốc cảm ứng enzym gan có thể tương đương với liều 32 mg ở bệnh nhân dùng thuốc cảm ứng enzym gan.

Chưa có kinh nghiệm về tiagabine ở trẻ em dưới 12 tuổi và do đó không nên sử dụng tiagabine ở nhóm tuổi này.

Đối tượng khác 

Người cao tuổi: Khuyến cáo sử dụng tiagabine một cách thận trọng ở nhóm tuổi này.

Suy gan: Nên giảm liều hoặc kéo dài khoảng cách giữa các liều sử dụng ở những bệnh nhân có chức năng gan suy giảm từ nhẹ đến trung bình.

Suy thận: Không cần thay đổi liều tiagabine đối với các bệnh nhân suy thận.

Cách dùng

Thuốc nên được uống trong bữa ăn.

Liều thuốc được cá thể hóa dữa trên các đặc điểm cụ thể của bệnh nhân như tuổi tác và các loại thuốc dùng đồng thời. Liều được tính theo dạng muối tiagabine hydrochloride.