Acarbose

Liều dùng

Người lớn

Liều ban đầu: 25 mg/lần, 3 lần/ngày cùng với miếng ăn đầu tiên của mỗi bữa chính. Nhưng để giảm bớt các triệu chứng về tiêu hóa, có thể bắt đầu 25 mg uống một lần mỗi ngày, rồi tăng dần liều cho tới 25 mg/lần, uống 3 lần/ngày, nếu dung nạp được.

Liều duy trì: Khi đã đạt được liều 25 mg/lần, ngày uống 3 lần, thì cứ cách 4 - 8 tuần lại điều chỉnh liều, dựa theo nồng độ glucose huyết 1 giờ sau bữa ăn và khả năng dung nạp thuốc. Liều duy trì thường dao động từ 50 -100 mg/lần, ngày uống 3 lần.

Liều tối đa: Nếu cân nặng người bệnh là 60 kg hoặc nhẹ hơn: 50 mg/lần, ngày uống 3 lần. Nếu người bệnh có cân nặng trên 60 kg: 100 mg/lần, ngày uống 3 lần. Có người đã dùng tới liều 200 mg/lần, ngày uống 3 lần. Vì người có cân nặng thấp có nguy cơ bị tăng transaminase huyết thanh, nên chỉ những người bệnh trên 60 kg mới nên dùng liều cao trên 50 mg/lần, ngày uống 3 lần.

Khi glucose huyết sau ăn hoặc hemoglobin glycosylat không giảm thêm nữa, khi đã dùng liều 200 mg/lần, ngày uống 3 lần, nên tính đến giảm liều. Phải duy trì liều có hiệu quả và dung nạp được. 

Trẻ em

Trẻ em ≥10 tuổi và thanh thiếu niên: Dữ liệu rất hạn chế. Đường uống: Liều khởi đầu: 25 mg x 3 lần / ngày với miếng đầu tiên của mỗi bữa ăn chính, cũng có thể bắt đầu với 25 mg x 1 lần / ngày và chuẩn độ dần dần đến 25 mg x 3 lần / ngày khi dung nạp. Sau đó tăng thêm 25 mg / liều trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 tuần khi dung nạp được. Liều tối đa dựa trên cân nặng: ≤60 kg: 50 mg / liều,> 60 kg: 100 mg / liều. Các thử nghiệm lâm sàng trên bệnh nhi còn thiếu. Liều lượng dựa trên kinh nghiệm lâm sàng được báo cáo của chuyên gia; liều lượng tổng thể tương tự như được sử dụng ở bệnh nhân người lớn.

Trẻ sơ sinh trên 4 tháng tuổi và trẻ nhỏ không thành công trong chế độ dinh dưỡng: Uống: Liều ban đầu: 12,5 đến 25 mg trước mỗi lần cho trẻ bú sữa công thức có chứa carbohydrate phức tạp. Tăng từ 12,5 đến 25 mg / liều cho đến khi ổn định đường huyết sau ăn (> 60 mg / dL đã được sử dụng trong các báo cáo lâm sàng). Phạm vi liều được báo cáo: 12,5 đến 100 mg / liều. Liều lượng dựa trên vài nghiên cứu nhỏ.

Đối tượng khác

Điều chỉnh liều trong suy thận: Clcr < 25 ml/phút: Nồng độ đỉnh trong huyết tương cao hơn gấp 5 lần, và AUC rộng gấp 6 lần so với người có chức năng thận bình thường.

Creatinin huyết thanh > 2 mg/dl: Không nên dùng acarbose.

Cách dùng Acarbose

Uống acarbose vào đầu bữa ăn để giảm nồng độ glucose máu sau ăn. Viên thuốc phải nhai cùng với miếng ăn đầu tiên hoặc nuốt cả viên cùng với ít nước ngay trước khi ăn.

Trong quá trình điều trị ban đầu và điều chỉnh liều phải định lượng glucose một giờ sau khi ăn để xác định sự đáp ứng điều trị và liều tối thiểu có tác dụng của acarbose. Sau đó, theo dõi hemoglobin glycosylat khoảng 3 tháng một lần để đánh giá kiểm soát glucose máu dài hạn.