Venetoclax

Liều dùng

Người lớn

Việc điều trị bằng Venetoclax cần được khởi đầu và theo dõi bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị ung thư, do thuốc có nguy cơ gây hội chứng ly giải khối u (TLS), đặc biệt trong giai đoạn tăng liều ban đầu.

Bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL)

Venetoclax được bắt đầu với liều 20 mg uống một lần mỗi ngày, sau đó tăng liều dần trong 5 tuần nhằm giảm nguy cơ TLS:

• Tuần 1: 20 mg/ngày;
• Tuần 2: 50 mg/ngày;
• Tuần 3: 100 mg/ngày;
• Tuần 4: 200 mg/ngày;
• Tuần 5: 400 mg/ngày.

Sau khi hoàn tất giai đoạn tăng liều, liều duy trì khuyến cáo là 400 mg/ngày. Thời gian điều trị và phác đồ phối hợp có thể thay đổi tùy theo thuốc sử dụng kèm, chẳng hạn như obinutuzumab, rituximab hoặc ibrutinib. Điều trị thường được duy trì cho đến khi bệnh tiến triển hoặc bệnh nhân không còn dung nạp thuốc.

Bạch cầu tủy cấp tính (AML)

Liều Venetoclax phụ thuộc vào thuốc phối hợp và được tăng liều trong những ngày đầu điều trị:

• Ngày 1: 100 mg/ngày;
• Ngày 2: 200 mg/ngày;
• Ngày 3: 400 mg/ngày;
• Từ ngày 4 trở đi, liều Venetoclax là 400 mg/ngày khi dùng phối hợp với azacitidine hoặc decitabine, và 600 mg/ngày khi dùng phối hợp với cytarabine liều thấp.

Venetoclax thường được sử dụng cùng thuốc ức chế methyl hóa (azacitidine hoặc decitabine) hoặc cytarabine liều thấp trong các chu kỳ 28 ngày và tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.

Trong quá trình điều trị, có thể tạm ngừng thuốc khi cần để xử trí tác dụng không mong muốn hoặc khi cần phục hồi số lượng tế bào máu.

Trẻ em

Tính an toàn và hiệu quả của Venetoclax ở trẻ em dưới 18 tuổi hiện vẫn chưa được xác định.

Cách dùng

Venetoclax dạng viên nén bao phim được sử dụng đường uống. Người bệnh cần nuốt nguyên viên thuốc với nước vào cùng một thời điểm mỗi ngày và dùng cùng bữa ăn để tránh làm giảm hiệu quả điều trị. Không được nhai, nghiền hoặc bẻ viên thuốc trước khi nuốt.

Trong giai đoạn tăng liều, nên dùng Venetoclax vào buổi sáng để thuận tiện cho việc theo dõi các xét nghiệm cần thiết.

Trong thời gian điều trị, cần tránh sử dụng bưởi, cam Seville và khế (carambola) vì các thực phẩm này có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của thuốc.

Venetoclax được bào chế dưới dạng viên nén bao phim dùng đường uống