bác sĩ cho em hỏi năm nay em 30 tuổi chưa có con, đã từng bị thai lưu sảy tự nhiên cách đây 1,5năm đến giờ em mới có thai lại. chu kỳ kinh của em dài và không đều kỳ kinh cuối…

Nội dung câu hỏi

bác sĩ cho em hỏi năm nay em 30 tuổi chưa có con, đã từng bị thai lưu sảy tự nhiên cách đây 1,5năm đến giờ em mới có thai lại. chu kỳ kinh của em dài và không đều kỳ kinh cuối của em là 20/8/2014. ngày 28/10/2014 em thử que à đi siêu âm thi không có báo hiệu có thai bác sĩ cho uóng duphaston 10 ngày nhưng sau khi het thuoc 10 ngày em đi siêu âm lại thì bác sĩ bảo có thai được 5 tuần3 ngày kich thước GS 8x5x7,6mm, túi nõn hoàng (+), am vang thai chua có. tim thai chưa. màng nuôi rõ, không có hình hảnh tụ dịch dưới màng muôi, thành trước túi eo tử cung có khối âm khác cơ Kt 18,7x6mm. Bác sĩ có chỉ định xét nghiệm BETA làn 1 là 8371 U/L sau 48tiếng thì kq là 14855U/l. xét nghiệm sinh hóa máu Progeteron 53,75 Nmol/L; Estradiol là 1996pmol/L. và chỉ định tiêm Prequg/5000ŨI3ống cách 2 ngày tiêm 1 ống; duphston 10mg 60v ngày uống 4 viên, utrs200mg 15v đặt âm đạo ngày 2 viên; prognova2mg x7v ngày 1 viên; aspinin 100mg x15v ngày uóng 1 vien sau bữa trưa, premtol x30v ngày 1 viên. Sau 1 tuần em đi kiêm tra lại thì có kết quả là:kích thước GS 17.3x14.8x23.5mm chiều dài phôi 2,1mm; túi noãn hoàng (+); âm vang thai(+); tim thai (-). êm đàng rất no lắng vì không biết với kết quả như vầy có gì bất thường không vì em vẫn chưa thấy timt hai đâu cả mà lại đã từng bị thai lưu 1 lần cung tàm 6-7tuần. Rất mong bác sĩ tư vấn cho em để em biết rõ hơn về tình trạng thai nhi của mình

Bác sĩ tư vấn

Đã trả lời

icnm

Bác sĩ tư vấn · 28/11/2014

Chào bạn Sâm,

Như thư bạn gửi cho chúng tôi, hiện tại thai của bạn được 6 tuần tuổi và phát triển bình thường. Do có tiền sử thai lưu nên bác sỹ tư vấn bạn xét nghiệm nội tiết trong thai kỳ để theo dõi và điều trị, dùng nội tiết có tác dụng nuôi dưỡng thai.

Tuy nhiên, bạn cũng nên biết thêm có khoảng 50% trường hợp thai lưu trong quý đầu của thai kỳ do bất thường về nhiễm sắc thể. Khoảng 20% thai lưu liên tiếp có nguyên nhân miễn dịch mà chủ yếu là hội chứng antiphospholipid (APS). Phụ nữ mắc APS sẽ có xét nghiệm dương tính với anticardiolipin, yếu tố kháng đông lupus hoặc kháng thể anti-beta-microglobulin và có tiền sử tắc mạch hoặc có biến chứng thai kỳ.

Vì vậy, theo ý kiến của tôi, bạn nên xét nghiệm kiểm tra thêm về hội chứng antiphotpholipid (APS ) để điều trị có hiệu quả hơn. Ngoài ra, bạn có thể xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ để kiểm tra.

Ban cũng không nên lo lắng quá vì sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai. Thời gian này bạn nên nghỉ ngơi nhiều hơn, chế độ dinh dưỡng hợp lý và yên tâm điều trị theo chỉ định.của bác sỹ chuyên khoa.

Chúc bạn có thai kỳ khoẻ mạnh.

Bác sỹ chuyên Khoa Sản

Chuyên khoa:Tổng Quát

Nguồn: icnm

Chia sẻ:Zalo Facebook

Câu hỏi liên quan

16 câu hỏi

cách đây 1,5 năm mình bị xảy thai tự nhiên 1 lần giờ mới có thai lại. tuần trước em đi siêu âm bác sĩ bảo tha được 7tuần 3 ngày kích thước GS35,5x15x20,8mm. CRL 4,4mm, đường kính túi noãn hoàng 7,3mm, âm vang thai +; tim thai(+/-)nhưng 1 tuần sau siêu âm bác sĩ bảo túi ối của em không phát triển GS 30,5x18x23,2mm, chiều dài phôi 6,2mm, túi noãn hoàng _; âm vang thai +; tim thai rời rạc vẫn chỉ tương đương thai 7tuần 3 ngày, em không bị đâu bụng nhưng bắt đầu thấy hiện tượng ra ít máu màu nâu. bác sĩ kê thuốc tiêm bắp và mông, đặt utrogéton và uống progaynova, aspninin hẹn 1 tuần sau khám lại néu mất hẳn tim thai thi chỉ định phải bỏ. EM rất no lắng cho tình trạng của mình, rất mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ e lên làm gì bây giờ là tốt nhất13/12/2014 Em năm nay 25 tuổi, đã từng sảy thai 2 lần. Một lần sảy sớm khi thai được khoảng 5 tuần, lần thứ hai thai lưu khi được 7 tuần. Lần này, em mới có thai lại và giờ đang ở tuần thứ 10. Hôm qua (ngày 3/9/2015) e đi siêu âm thai thì có các chỉ số sau: - Đường kính túi thai (GSD): 5,97 cm - Chiều dài đầu mông (CRL): 3,23 cm - Đường kính lưỡng đỉnh: 1,34 cm; - Tim thai: 176 lần/phút Bác sĩ kết luận: Thai tương đương 10 tuần 2 ngày, đang phát triển bình thường Tuy nhiên theo em tìm hiểu thì kích thước túi ối như vậy là hơi lớn so với tuổi thai. Ở những lần siêu âm trước, kích thước túi ối của em cũng luôn lớn hơn so với tuổi thai khoảng 1 tuần. Vậy bác sĩ cho em hỏi là chỉ số trên của em có đáng lo ngại không? Và kích thước túi ối lớn hơn tuổi thai như vậy thì tiềm ẩn những nguy cơ gì ạ. Em cảm ơn bác sỹ ạ.04/09/2015 Chào bác sĩ, Em đã thử que thử thai thấy có 2 vạch. Chiều nay em đi siêu âm thì thai chưa vào tử cung. Kết quả của em là buồng trứng bình thường, thành niêm mạc 18mm, chưa thấy túi ối. Kì kinh của em khoảng 32-35 ngày, kinh nguyệt gần nhất là ngày 13/12. Hôm nay em chỉ siêu âm ổ bụng, bác sĩ hẹn 1 tuần nữa khám lại. Vậy bác sĩ cho em hỏi nguy cơ em chửa ngoài tử cung có cao không ạ?25/01/2015 Em mới đi khám thai về. Bác sĩ bảo tình hình xấu.thai 6 tuần 4 ngày chỉ số beta hcg 9559. Progesterone 137,8. Tim thai yếu, chưa thấy noãn hoàng, túi ối kích thước 23×13 cấu trúc dẹt. Phôi thai 4.8mm. Chưa có tim thai, có cử động thai. Cho em hỏi chí̉ số beta hcg của em thấp thì cần can thiệp gì để cải thiện tình hình? Em rất mong có con. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em chân thành cảm ơn.02/12/2014 Chào bác sĩ,theo chu kỳ kinh của e là đúng ngày,lần sau lại trê hơn mấy ngày ak bác sĩ, có phải cơ thể nóng quá không ak,22/11/2015 chào bác sĩ . mình có đi soi trứng nên biết ngày trứng rụng là ngày 9/3 .. Đến ngày 17/3 tức là sau rụng trứng 8 ngày mình có thử máu thì kết quả là 0.1 ..mình nghĩ mình ko có thai ..nhưng hnay ngày 20/3 mình có test lại bằng que quicktick thì thấy có 2V , V2 mờ hơn V1..bụng dưới của mình đau lâm râm mấy bữa nay ..Vậy liệu mình có thai hay ko ??Mong bác sĩ tư vấn dùm mình ..Cảm ơn bác sĩ nhiều ..20/03/2015 Kính gửi bác sĩ, ngày 12/4 em có đi siêu âm nang noãn, Niêm mạc 6mm, nang 16x19mm, bác sĩ có nói là kì này khó đậu thai vì niêm mạc mỏng, nên em ko theo dõi nữa, đến ngày 27/4 em đi siêu âm lại có nang noãn là 11x14 mm. niêm mạc 7,1; ngày 29/4 em siêu âm niêm mạc 9,1. noãn 13x17mm, do thời gian tiếp nghỉ lễ nên em ko siêu âm theo dõi nang noãn tiếp được, ngày 7/5 e quay lại siêu âm thì có túi trống âm 3,1mm và 1 nang 16x20mm và thử que lên 2 vạch, bác sĩ cho em hỏi là em đã đậu thai ở thời điểm nào ạ, và nếu là nang noãn ở kì 12/4 thì e siêu âm nhiều vậy trong lúc phôi thai đang hình thành thì có ảnh hưởng gì ko ạ, kinh nguyệt của em từ khi lấy vòng ra là ko đều ạ, nên e thường xuyên đi siêu âm để theo dõi ạ, em cảm ơn bác sĩ11/05/2020 Xin các bác sĩ tư vấn giúp em. Vợ em có chu kỳ kinh nguyệt là ngày 21 hàng tháng nhưng tháng rồi lại có kinh vào ngày 7. Em đưa vợ đi khám thì bác sĩ kết luận là bị nang buồn trứng phải kích thước 51—38mm nhưng bác sĩ không cho thuốc về uống mà chỉ kêu về theo dõi tháng sau ra tái khám. Nhưng em thấy lo quá không biết có nguy hiểm không và có cần uống thuốc gì không. Mong bác sĩ giúp em với. Em cảm ơn nhiều.09/12/2014 Thưa các bác sĩ, em năm nay sinh năm 1990, đã kết hôn được hơn một năm. Em đã bị lưu thai hai lần liên tiếp. Lần đầu vào tháng 7/2014, khi đó thai được 5 tuần thì bị sảy sớm. Lần hai cách đây 1 tháng, thai đã được 8 tuần và đã có tim thai. Bác sĩ khám cho em đã chỉ định em làm xét nghiệm nội tiết vào ngày 2 của chu kỳ kinh. Kết quả xét nghiệm vào ngày thứ hai của kỳ kinh như sau: FSH: 5.75 mIU/ml; LH: 1.42 mIU/ml; Prolactin (PRL): 997.8 mIU/ml; Progesterone: 1.81 nmol/ml; E2 (Estradiol):27. 48 pg/ml; Testosterone: 0.53 nmol/L; Em muốn hỏi bác sĩ là với kết quả xét nghiệm trên có cho thấy nội tiết của em có vấn đề gì không ạ? Có phải một trong những nguyên nhân sảy thai là do nội tiết của em yếu không ạ? Sau đó, em thấy lo vì chỉ số PRL của mình hơi cao nên ngày hôm sau em đi xét nghiệm lại ở Medlatec thì PRL của medlatec xét nghiệm chỉ có: 355.9 µU/mL (kết quả này theo bên tư vấn thông báo là trong giới hạn bình thường) Vậy em đang hoang mang không biết kết quả nào mới chính xác. Bac sĩ có thể tư vấn cho em xem tại sao có sự sai khác như vậy không ạ (XN lần 1 em làm vào buổi chiều và lúc đó có hơi mệt mỏi, XN lần 2 em làm vào buổi sáng. Vậy có phải nguyên nhân do thời điểm làm xét nghiệm không ? Và prolactin là làm vào ngày nào của chu kỳ kinh cũng được chứ không cần phải ngày thứ hai đúng không ạ? Em cảm ơn ạ.11/05/2015 Xin chào bác sĩ, hàng tháng chu kì kinh nguyệt của em là 22, nhưng tháng rồi lại sớm hơn là ngày 18, nhưng đến ngày hôm nay, 23 mà em vẫn chưa đến chu kì, dùng que thử thai thì lại không có thai, bác sĩ cho em hỏi có phải em bị rối loạn kinh nguyệt không ạ, hay nguyên nhân nào khác?23/12/2015 Thưa bacs sĩ, bác sĩ cho em hỏi ạ. Chu kỳ kinh nguyệt của tháng trước em có qua bệnh viện Medlatec ở Nghĩa Dũng để kiểm tra, xét nghiệm nội tiết ngày thứ 2 của chu kỳ kinh, kết quả các chỉ số đều bình thường. Nhưng em rất hay bị chậm kinh ạ, chu kỳ phải > 35 ngày. Bác sĩ có thể tư vấn giúp em nên dùng loại thuốc nào để giúp điều hòa kinh nguyệt ạ.Em đang định uống cao ích mẫu dạng nước không biết có được không ạ. Cảm ơn bác sĩ ạ.29/09/2014 Xin chào bác sĩ, Em trễ kinh đã 13 ngày, những ngày đầu trễ kinh hay ra khí hư nhiều, những ngày tiếp theo em hay đau âm ỉ ở vùng bụng dưới. Em đã thử que 2 lần nhưng kết quả vẫn 1 vạch nên rất muốn biết kết quả chính xác mình có thai hay không ạ. Em đang ở Tp.HCM, e dự định là sáng mai sẽ đến bệnh viện mình ở Tân Bình để xét nghiệm Beta HCG. Vậy thưa bác sĩ cho em hỏi sau khi xét nghiệm thì kết quả sẽ chỉ có nồng độ HCG thôi hay trên kết quả ghi rõ có thai/không có thai ạ? Và chi phí xét nghiệm này là bao nhiêu thưa bác sĩ. Em xin cảm ơn ạ.02/08/2014 E chưa có bé nào và có tiền sử sảy thai tự nhiên 7 tuần tuổi 2 lần liên tiếp (mặc dù lần có thai thứ 2 bác sỹ đã cho uống thuốc nội tiết để giữ thai, niêm mạc tử cung dày hơn lần đầu rất nhiều, 2 lần đều ko có tim thai, kích thước phôi thai gần như ko phát triển kể từ lần đầu siêu âm thấy túi thai). Kết quả của e khi xét nghiệm nội tiết tại Medlatec (sau sảy thai 4 tháng, ngày thứ 2 kỳ kinh, chu kỳ của e ko đều, từ 30-35 ngày) như sau: AMH = 2.14; FSH = 5.3; LH = 4.11; Prolactin = 1085; E2 = 56.9; Progesteron = 0.42; Testosteron = 0.0868. Theo e tìm hiểu thì AMH như thế là hơi thấp, testosterone giảm. Kết quả trên có thể hiện gì về nguyên nhân sảy thai ko ạ? E cảm ơn!06/04/2018 Xin chào bác sĩ e có thắc mắc muốn hỏi bác sĩ. Ngày 13/4/2019 là ngày đầu CKK e xét nghiệm beta là 85 ui/l, đến ngày 15/14/2019 beta là 274 ui/l, và ngày 18/4/2019 beta là 1100 ui/l, và hom nay ngày 21/04/2019 beta là 2700 ui/l. Cho e hỏi beta như vậy là tăng quá chậm phải không bác sĩ, và như vậy thai có ổn không. Em xin cảm ơn21/04/2019 Chào bác sĩ . kì kinh cuối của mình là 16/2 .. hôm nay mình test HCG là 777.9 iu/l. vậy thai của mình tương đương bao nhiêu tuần vậy ??Bao lâu thì mình có thể đi siêu âm để biết thai đã vào tử cung chưa? Cảm ơn bác sĩ !27/03/2015 em chậm kinh 3 ngày, xét nghiệm máu kết quả = 936.8 U/L như vậy kết quả của em có nghĩa là gì ạ, mong bác sĩ giải đáp. Cám ơn bác sĩ30/11/2014