Thưa các bác sĩ, em năm nay sinh năm 1990, đã kết hôn được hơn một năm. Em đã bị lưu thai hai lần liên tiếp. Lần đầu vào tháng 7/2014, khi đó thai được 5 tuần thì bị sảy sớm. Lâ…

Chị Kim Nhung thân mến,Kết quả xét nghiệm nội tiết của chị cho thấy: nồng độ Prolactin tăng cao hơn so với giới hạn bình thường 997.8mIU/ml, dẫn đến nồng độ LH bị ức chế thấp hơn so với giới hạn bình thường 1.81nmol/l. Có 3 nhóm nguyên nhân chính gây tăng Prolactin máu:

1. Nhóm nguyên nhân bệnh lí học:

• U tuyến yên có 2 dạng microadenoma (< 10 mm) và macroadenoma (> 10 mm). Trong adenoma tuyến yên u tiết PRL hay gặp nhất, chiếm hơn 30% trường hợp cường PRL máu.

• Suy tuyến giáp.

• Bệnh tự miễn của tuyến yên.

1. Nhóm nguyên nhân sinh lí học:

• Kích thích núm vú, xoa nắn vùng ngực, phẫu thuật ngực, vú, mặc áo ngực chật quá,…

• Vận động thể dục, ngủ quá nhiều;

• Stress;

• Thai.

1. Nhóm nguyên nhân dược lí học:

• Thuốc chống trầm cảm, thuốc tâm thần;
• Thuốc huyết áp;
• Thuốc cây cỏ.

Có đến 1/3 số trường hợp cường PRL máu không tìm ra nguyên nhân. Trường hợp của chị hiện tại nồng độ Prolactin là 355mIU/ml, tức bình thường. Chị không cần phải xét nghiệm lại. Nồng độ Prolactin tăng cao ở lần xét nghiệm đầu tiên có thể do các nguyên nhân sinh lí học tác động như mệt mỏi, stress, … Do chị có tiền sử thai lưu 2 lần, do vậy chị nên kiểm tra các nguyên nhân:

• Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ cho cả 2 vợ chồng: vì hơn 80% nguyên nhân gây thai lưu hoặc sảy thai sớm do bất thường nhiễm sắc thể.
• Hội chứng Anti photpholipid: khoảng 20% nguyên nhân do hội chứng này.
• Bệnh truyền nhiễm (hội chứng TORCH): Rubella, CMV, Herpes, Toxoplasma.
• Các bệnh lây truyền: viêm gan B, HIV, giang mai,...
• Nhóm máu Rh.
• Sàng lọc bệnh Thalasemiania: điện di huyết sắc tố, công thức máu, sắt huyết thanh.
• Nội tiết tố buồng trứng (chị đã làm).

Căn cứ vào từng nguyên nhân, bác sỹ chuyên khoa sẽ đưa ra hướng điều trị cụ thể, dự phòng cho lần mang thai tiếp theo tránh được các biến chứng sản khoa. Chúc chị sức khỏe. Bác sỹ Dương Ngọc Vân