Câu hỏi 08:22 11/05/2015
Thưa các bác sĩ, em năm nay sinh năm 1990, đã kết hôn được hơn một năm. Em đã bị lưu thai hai lần liên tiếp. Lần đầu vào tháng 7/2014, khi đó thai được 5 tuần thì bị sảy sớm. Lần hai cách đây 1 tháng, thai đã được 8 tuần và đã có tim thai. Bác sĩ khám cho em đã chỉ định em làm xét nghiệm nội tiết vào ngày 2 của chu kỳ kinh. Kết quả xét nghiệm vào ngày thứ hai của kỳ kinh như sau: FSH: 5.75 mIU/ml; LH: 1.42 mIU/ml; Prolactin (PRL): 997.8 mIU/ml; Progesterone: 1.81 nmol/ml; E2 (Estradiol):27. 48 pg/ml; Testosterone: 0.53 nmol/L; Em muốn hỏi bác sĩ là với kết quả xét nghiệm trên có cho thấy nội tiết của em có vấn đề gì không ạ? Có phải một trong những nguyên nhân sảy thai là do nội tiết của em yếu không ạ? Sau đó, em thấy lo vì chỉ số PRL của mình hơi cao nên ngày hôm sau em đi xét nghiệm lại ở Medlatec thì PRL của medlatec xét nghiệm chỉ có: 355.9 µU/mL (kết quả này theo bên tư vấn thông báo là trong giới hạn bình thường) Vậy em đang hoang mang không biết kết quả nào mới chính xác. Bac sĩ có thể tư vấn cho em xem tại sao có sự sai khác như vậy không ạ (XN lần 1 em làm vào buổi chiều và lúc đó có hơi mệt mỏi, XN lần 2 em làm vào buổi sáng. Vậy có phải nguyên nhân do thời điểm làm xét nghiệm không ? Và prolactin là làm vào ngày nào của chu kỳ kinh cũng được chứ không cần phải ngày thứ hai đúng không ạ? Em cảm ơn ạ.
BS Nguyen Thanh
12/05/2015
Chị Kim Nhung thân mến,Kết quả xét nghiệm nội tiết của chị cho thấy: nồng độ Prolactin tăng cao hơn so với giới hạn bình thường 997.8mIU/ml, dẫn đến nồng độ LH bị ức chế thấp hơn so với giới hạn bình thường 1.81nmol/l. Có 3 nhóm nguyên nhân chính gây tăng Prolactin máu: 1. Nhóm nguyên nhân bệnh lí học: + U tuyến yên có 2 dạng microadenoma (< 10 mm) và macroadenoma (> 10 mm). Trong adenoma tuyến yên u tiết PRL hay gặp nhất, chiếm hơn 30% trường hợp cường PRL máu. + Suy tuyến giáp. + Bệnh tự miễn của tuyến yên. 2. Nhóm nguyên nhân sinh lí học: + Kích thích núm vú, xoa nắn vùng ngực, phẫu thuật ngực, vú, mặc áo ngực chật quá,… + Vận động thể dục, ngủ quá nhiều; + Stress; + Thai. 3. Nhóm nguyên nhân dược lí học: + Thuốc chống trầm cảm, thuốc tâm thần; + Thuốc huyết áp; + Thuốc cây cỏ. Có đến 1/3 số trường hợp cường PRL máu không tìm ra nguyên nhân. Trường hợp của chị hiện tại nồng độ Prolactin là 355mIU/ml, tức bình thường. Chị không cần phải xét nghiệm lại. Nồng độ Prolactin tăng cao ở lần xét nghiệm đầu tiên có thể do các nguyên nhân sinh lí học tác động như mệt mỏi, stress, … Do chị có tiền sử thai lưu 2 lần, do vậy chị nên kiểm tra các nguyên nhân: - Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ cho cả 2 vợ chồng: vì hơn 80% nguyên nhân gây thai lưu hoặc sảy thai sớm do bất thường nhiễm sắc thể. - Hội chứng Anti photpholipid: khoảng 20% nguyên nhân do hội chứng này. - Bệnh truyền nhiễm (hội chứng TORCH): Rubella, CMV, Herpes, Toxoplasma. - Các bệnh lây truyền: viêm gan B, HIV, giang mai,... - Nhóm máu Rh. - Sàng lọc bệnh Thalasemiania: điện di huyết sắc tố, công thức máu, sắt huyết thanh. - Nội tiết tố buồng trứng (chị đã làm). Căn cứ vào từng nguyên nhân, bác sỹ chuyên khoa sẽ đưa ra hướng điều trị cụ thể, dự phòng cho lần mang thai tiếp theo tránh được các biến chứng sản khoa. Chúc chị sức khỏe. Bác sỹ Dương Ngọc Vân
Nguồn: icnm
Câu hỏi liên quan
- Thưa bác sĩ, Tháng trước em có làm xét nghiệm nội tiết, các chỉ số khác bình thường, tuy nhiên Prolactin cao (>4000 McU/ml) . Em được chỉ định cho dùng thuốc Parlodel. Em đã uống được 16 ngày. Hôm nay ngày 2 chu kỳ mới, em vừa làm xét nghiệm lại Prolactin thì kết quả là 113,5 (McU/ml). Bác sĩ có thể giải thích giúp em kết quả này được không ạ? Em có cần dùng thuốc nữa không? Vì em đang định có em bé. Cảm ơn bác sĩ.
- Xin bác sĩ phân tích chi tiết giúp tôi kết quả xét nghiệm của cháu Thùy Duyên với mã xét nghiệm là 1003466 và mã bảo mật 5953. Xin chân thành cảm ơn.
- Cháu nhà tôi năm nay 9 tuổi. Hôm nọ cháu có khóc khoảng 10-15ph. Sau khi khóc xong cháu ko đứng dậy được và có hiện tượng hai chân co rúm lại. Sau khi tôi nắn bóp một lúc thì cháu mới đứng lên được. Vậy theo bác sĩ cháu nhà tôi bị bệnh j và cần điều trị ntn. Xin cảm ơn!
- chào bác sĩ, mong bác sĩ tư vấn cụ thể giúp tôi. Hiện nay tôi đang mang thai 25 tuần, cách đây khoảng 2 tuần tôi thấy có dấu hiệu bàn chân hơi bị phù, chỉ là hơi bị phù thôi, nhưng 10 đầu ngón tay, bàn tay, cánh tay thì rất hay bị tê,bàn tay không thể nắm chặt được mà chỉ nắm hờ,không có lực để cầm hay nắm 1 vật gì, thỉnh thoảng cầm vào đồ vật như kểu bị giật, trong khi ngủ rất hay nhức, mỏi và tê, thấy đồng nghiệp tôi nói là nên đi kiểm tra xem có bị tiền sản giật không nên thứ 7 tuần trước tôi đã đến bệnh viện medlatec để xét nghiệm máu và nước tiểu, có kết quả như sau:kết quả xét nghiệm máu:AST (GOT) 15.4 U/L,ALT (GPT) 15.3 U/L,Protein máu 70.0 g/L,Albumin máu 37.8 g/L,Glucose máu 4.30 mmol/L,Ure máu 2.79 mmol/L,Creatinin máu 45.5 µmol/L,Uric acid máu 220.7 µmol/L,Calci máu 2.15 mmol/L (2.2-2.6) Giảm ,Calci Ion 0.92 mmol/L (0.94-1.29) Giảm . Tổng phân tích nước tiểu 30.000 Tỉ trọng 1.015 (1.015 - 1.030) pH 6.5 (5.5 - 7.5) Bạch cầu Âm tính BC/µL (Âm tính) Nitrite Âm tính (Âm tính) Protein nước tiểu Âm tính mg/dL (Âm tính) Glucose nước tiểu Âm tính mg/dL (Âm tính) Ketone Âm tính mg/dL (Âm tính) Urobilinogen Âm tính mg/dL (Âm tính) Bilirubin nước tiểu Âm tính mg/dL (Âm tính) Hồng cầu Âm tính HC/µL (Âm tính) Axit Ascorbic 10mg/dL 1+ mg/dL (Âm tính) Cao (Xem chi tiết) Cặn nước tiểu Tb biểu mô (+) Hiện nay tôi đang uống 1 ngày 1 viên ferrovit, 1 viên calcium & colecalciferol B.P (vỉ viên màu xanh), 1 viên elevit, ăn uống không kiêng khem gì. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi, tôi hiện giờ rất lo lắng. Chân thành cảm ơn bác sĩ!