Hỏi đáp y tếTổng Quát
Hỏi ngày 03:28 06/04/2018Đã được tư vấn

E chưa có bé nào và có tiền sử sảy thai tự nhiên 7 tuần tuổi 2 lần liên tiếp (mặc dù lần có thai thứ 2 bác sỹ đã cho uống thuốc nội tiết để giữ thai, niêm mạc tử cung dà…

Nội dung câu hỏi

E chưa có bé nào và có tiền sử sảy thai tự nhiên 7 tuần tuổi 2 lần liên tiếp (mặc dù lần có thai thứ 2 bác sỹ đã cho uống thuốc nội tiết để giữ thai, niêm mạc tử cung dày hơn lần đầu rất nhiều, 2 lần đều ko có tim thai, kích thước phôi thai gần như ko phát triển kể từ lần đầu siêu âm thấy túi thai). Kết quả của e khi xét nghiệm nội tiết tại Medlatec (sau sảy thai 4 tháng, ngày thứ 2 kỳ kinh, chu kỳ của e ko đều, từ 30-35 ngày) như sau: AMH = 2.14; FSH = 5.3; LH = 4.11; Prolactin = 1085; E2 = 56.9; Progesteron = 0.42; Testosteron = 0.0868. Theo e tìm hiểu thì AMH như thế là hơi thấp, testosterone giảm. Kết quả trên có thể hiện gì về nguyên nhân sảy thai ko ạ? E cảm ơn!

Bác sĩ tư vấn

Đã trả lời
B

Bs.Thân Ngọc Tuấn

Bác sĩ tư vấn · 07/04/2018

Bạn Nga thân mến,Hiện nay nguyên nhân gây sảy thai, thai lưu liên tiếp đặc biệt những tuần thai nhỏ thì có nhiều, nhưng hay gặp một số nhóm nguyên nhân sau:

  • Về phía vợ :
  • Bất đồng nhóm máu mẹ con (ABO- Rh);
  • Thiếu hụt nội tiết;
  • Nhiễm một số loại virus trong thai kỳ như Rubella, Toxoplasma, CMV...;
  • Do bất thường nhiễm sắc thể của hai vợ chồng.
  • Về phía chồng :
  • Bất thường về nhiễm sắc thể;
  • Do đứt gãy AND của tinh trùng ở mức độ nặng.

Bạn có xét nghiệm nội tiết sau 4 tháng sảy thai có chỉ số Prolactin tăng nhẹ thì cần theo dõi và kiểm tra lại. Còn chỉ số AMH đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng của bạn vẫn trong giới hạn bình thường, chỉ giảm nhẹ so với tuổi trẻ, tương tự với chỉ số testosteron. Tuy nhiên, các chỉ số này chủ yếu ảnh hưởng tới khả năng có con, chứ không phải là nguyên nhân gây sảy thai.

Do vậy, nếu bạn chưa kiểm tra hết các nguyên nhân như tôi liệt kê ở trên thì cũng nên tìm hiểu và có thể qua viện để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn để chuẩn bị tốt cho lần mang thai tiếp theo.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn

Bác sĩ Bs.Thân Ngọc Tuấn đã trả lời 434 câu hỏi

Chuyên khoa:Tổng Quát

Nguồn: icnm

Chia sẻ:ZaloFacebook

Thuốc chứa Phospholipid

Xem tất cả 5 thuốc →

Cùng bác sĩ tư vấn

Câu trả lời khác của Bs.Thân Ngọc Tuấn

Xem tất cả 434 câu trả lời →

Có thể bạn quan tâm

Câu hỏi liên quan

16 câu hỏi
Thưa các bác sĩ, em năm nay sinh năm 1990, đã kết hôn được hơn một năm. Em đã bị lưu thai hai lần liên tiếp. Lần đầu vào tháng 7/2014, khi đó thai được 5 tuần thì bị sảy sớm. Lần hai cách đây 1 tháng, thai đã được 8 tuần và đã có tim thai. Bác sĩ khám cho em đã chỉ định em làm xét nghiệm nội tiết vào ngày 2 của chu kỳ kinh. Kết quả xét nghiệm vào ngày thứ hai của kỳ kinh như sau: FSH: 5.75 mIU/ml; LH: 1.42 mIU/ml; Prolactin (PRL): 997.8 mIU/ml; Progesterone: 1.81 nmol/ml; E2 (Estradiol):27. 48 pg/ml; Testosterone: 0.53 nmol/L; Em muốn hỏi bác sĩ là với kết quả xét nghiệm trên có cho thấy nội tiết của em có vấn đề gì không ạ? Có phải một trong những nguyên nhân sảy thai là do nội tiết của em yếu không ạ? Sau đó, em thấy lo vì chỉ số PRL của mình hơi cao nên ngày hôm sau em đi xét nghiệm lại ở Medlatec thì PRL của medlatec xét nghiệm chỉ có: 355.9 µU/mL (kết quả này theo bên tư vấn thông báo là trong giới hạn bình thường) Vậy em đang hoang mang không biết kết quả nào mới chính xác. Bac sĩ có thể tư vấn cho em xem tại sao có sự sai khác như vậy không ạ (XN lần 1 em làm vào buổi chiều và lúc đó có hơi mệt mỏi, XN lần 2 em làm vào buổi sáng. Vậy có phải nguyên nhân do thời điểm làm xét nghiệm không ? Và prolactin là làm vào ngày nào của chu kỳ kinh cũng được chứ không cần phải ngày thứ hai đúng không ạ? Em cảm ơn ạ.11/05/2015Thưa bacs sĩ, bác sĩ cho em hỏi ạ. Chu kỳ kinh nguyệt của tháng trước em có qua bệnh viện Medlatec ở Nghĩa Dũng để kiểm tra, xét nghiệm nội tiết ngày thứ 2 của chu kỳ kinh, kết quả các chỉ số đều bình thường. Nhưng em rất hay bị chậm kinh ạ, chu kỳ phải > 35 ngày. Bác sĩ có thể tư vấn giúp em nên dùng loại thuốc nào để giúp điều hòa kinh nguyệt ạ.Em đang định uống cao ích mẫu dạng nước không biết có được không ạ. Cảm ơn bác sĩ ạ.29/09/2014Kính gửi bác sĩ, Tôi lập gia đình được 02 tháng, vợ chồng sinh hoạt bình thường, trước khi cưới chúng tôi đã đi kiểm tra sức khỏe sinh sản, kết quả 2 vợ chồng hoàn toàn bình thường. Tôi đã chụp x-quang tử cung vòi trứng, 2 vòi trứng thông, khám phụ khoa k bị viêm nhiễm. Trứng theo dõi đến ngày thứ 16 của kỳ kinh là 20x21, niêm mạc 9.8. Nhưng 2 tháng vừa qua vợ chồng tôi đều canh trứng để quan hệ vào ngày rụng trứng nhưng k hề thụ thai. Tôi muốn hỏi bác sĩ như thế vợ chồng tôi có vấn đề gì về sức khỏe sinh sản hay không ạ? Hiện tại tôi đang ở ngày kinh thứ 2, tôi muốn đi làm xét nghiện nội tiết nhưng hiện tôi đang bị ho do viêm phế quản co thắt, tôi k uống kháng sinh. Nếu đi xét nghiệm nội tiết vào thời điểm này có ảnh hưởng gì và có cho kết quả chính xác không ạ? Chân thành cảm ơn10/07/2015Em năm nay 25 tuổi, đã từng sảy thai 2 lần. Một lần sảy sớm khi thai được khoảng 5 tuần, lần thứ hai thai lưu khi được 7 tuần. Lần này, em mới có thai lại và giờ đang ở tuần thứ 10. Hôm qua (ngày 3/9/2015) e đi siêu âm thai thì có các chỉ số sau: - Đường kính túi thai (GSD): 5,97 cm - Chiều dài đầu mông (CRL): 3,23 cm - Đường kính lưỡng đỉnh: 1,34 cm; - Tim thai: 176 lần/phút Bác sĩ kết luận: Thai tương đương 10 tuần 2 ngày, đang phát triển bình thường Tuy nhiên theo em tìm hiểu thì kích thước túi ối như vậy là hơi lớn so với tuổi thai. Ở những lần siêu âm trước, kích thước túi ối của em cũng luôn lớn hơn so với tuổi thai khoảng 1 tuần. Vậy bác sĩ cho em hỏi là chỉ số trên của em có đáng lo ngại không? Và kích thước túi ối lớn hơn tuổi thai như vậy thì tiềm ẩn những nguy cơ gì ạ. Em cảm ơn bác sỹ ạ.04/09/2015Chào Bác sỹ! em chậm kinh 8 ngày thử que nhiều lần đều lên 2 vạch: 1 vạch rõ, 1 vạch mờ, ngày thứ 8 em đi siêu âm không thấy thai, và ra nhiều máu như đến ngày của chu kỳ,mà máu đen, không đau bụng, không có dấu hiệu mệt mỏi. thông thường chu kỳ của em rất đều 28ngay. đây là lần thứ 2 trong 6 năm em bị như vậy, 2 lần cách nhau 6 năm. Xin hỏi BS có phải em rời vào tình trạng là Sẩy thai sớm ko ạ? hay em bị thế nào? mong BS tư vấn giúp. em đang mong có em bé, em cảm ơn!06/03/2014Xin chào bác sĩ, em năm nay 31 tuổi, năm 2014 đã sinh mổ 1 lần, trước sinh mổ em có tiền sử lưu thai 2 lần. Kỳ kinh cuối của em là ngày 9/01/2019, vòng kinh của em không đều, dao động từ 30 - 35 ngày. Ngày 14/2/2019 em chậm kinh, thử que thử thai lên 2 vạch mờ, ngày 15/02/2019 em siêu âm chưa có thai trong tử cung, tuy nhiên do có tiền sử xảy thai nên bác sĩ có cho em uống duphaston và Anthai tasuamum. Ngày 23/2/2019 em phát hiện bị ra máu và có đền siêu âm tại Medlatec cơ sở Giải Phóng, kết quả siêu âm không có thai trong tử cung, xét nghiệm máu beta hcg có kết quả 15,9. Em ở xa, đi lại khó khăn, vậy em muốn hỏi các bác sĩ tình trạng của em như vậy có phải xảy thai sớm khi chưa vào tử cung không ạ? Và em cần phải điều trị hay lưu ý gì không ạ? Em cảm ơn bác sĩ.24/02/2019bác sĩ cho em hỏi năm nay em 30 tuổi chưa có con, đã từng bị thai lưu sảy tự nhiên cách đây 1,5năm đến giờ em mới có thai lại. chu kỳ kinh của em dài và không đều kỳ kinh cuối của em là 20/8/2014. ngày 28/10/2014 em thử que à đi siêu âm thi không có báo hiệu có thai bác sĩ cho uóng duphaston 10 ngày nhưng sau khi het thuoc 10 ngày em đi siêu âm lại thì bác sĩ bảo có thai được 5 tuần3 ngày kich thước GS 8x5x7,6mm, túi nõn hoàng (+), am vang thai chua có. tim thai chưa. màng nuôi rõ, không có hình hảnh tụ dịch dưới màng muôi, thành trước túi eo tử cung có khối âm khác cơ Kt 18,7x6mm. Bác sĩ có chỉ định xét nghiệm BETA làn 1 là 8371 U/L sau 48tiếng thì kq là 14855U/l. xét nghiệm sinh hóa máu Progeteron 53,75 Nmol/L; Estradiol là 1996pmol/L. và chỉ định tiêm Prequg/5000ŨI3ống cách 2 ngày tiêm 1 ống; duphston 10mg 60v ngày uống 4 viên, utrs200mg 15v đặt âm đạo ngày 2 viên; prognova2mg x7v ngày 1 viên; aspinin 100mg x15v ngày uóng 1 vien sau bữa trưa, premtol x30v ngày 1 viên. Sau 1 tuần em đi kiêm tra lại thì có kết quả là:kích thước GS 17.3x14.8x23.5mm chiều dài phôi 2,1mm; túi noãn hoàng (+); âm vang thai(+); tim thai (-). êm đàng rất no lắng vì không biết với kết quả như vầy có gì bất thường không vì em vẫn chưa thấy timt hai đâu cả mà lại đã từng bị thai lưu 1 lần cung tàm 6-7tuần. Rất mong bác sĩ tư vấn cho em để em biết rõ hơn về tình trạng thai nhi của mình28/11/2014Bác sĩ giúp đỡ em với. Bé nhà em được 2 tháng ngày. Lúc mới sinh bé (trai) nặng 3.6kg. Tháng đầu tăng 1.4kg. Tháng thứ hai tăng 1kg. Khi đi ngoài hết phân su là bé đi sì sà sì soẹt liên tục ngày từ 6 — 10 lần , trong phân có bọt và các hạt hoa cà hoa cải. Mỗi lần đi ngoài là cứ kêu như tiếng đánh rắm ấy. Sang tháng thứ hai thì số lần đi ngoài từ 3—6 lần/ngày , trong phân có chất như nhầy mũi. Em đưa phân bé đi xét nghiệm kết quả là bạch cầu +, không có vi khuẩn hay nấm . Em đưa kết quả đi bác sĩ thì bảo là bé bị viêm ruột, kê cho bé uống zinnat 125mg và kèm theo men lactomin. Bé uống được 4 ngày nhưng không có bớt. Bé vẫn bú mẹ bình thường, không nôn trớ, không quấy khóc. Theo bác sĩ em có nên cho bé uống tiếp thuốc hay là đổi thuốc khác cho bé. Em cảm ơn ạ.12/04/2015Xin hỏi bác sĩ. Hôm nay là ngày thứ 12 sau khi chuyển phôi làm ivf, tôi có làm xét nghiệm máu. Kết quả beta hcg của tôi là 6.13. Xin hỏi bác sĩ kết quả đấy ý nghĩa thế nào ạ?28/11/2019Em sinh năm 87, năm nay 29 tuôi. Em cưới ngày 19.9.2016, lần cuối cùng em bị HK là 16/9 sau khi cưới thì tự nhiện ko thấy có kinh. Thông thường chu kỳ kinh của em tương đối đều khoảng từ 30, 32 ngày có thể lệch vài ngày lên xuống. Trước cưới 2 tháng cũng bị 1 lần 2 tháng e mới có, em nghĩ do căng thẳng quá. (Tức là tháng 6 (18/6) có, tháng 7 không, tháng 8(17/8), tháng 9 (16/9) có đều).Sau khi cưới ko thấy có kinh, em có thử que thử vài lần đến 1/11 em thử vẫn là 1 vạch, sau đó đến hôm qua 23/11 em thử thì là 2 vạch.24/11 em cũng có thử lại cũng 2 vạch. Vạch đều đậm và rõ, lên luôn khi cho que thử vào không cần chờ sau vài phút. Vậy thì ko biết bé nhà em được mấy tuần ạ, và thường thì mấy tuần nên khám thai lần đầu ạ? Cám ơn bác sỹ24/11/2016Xin chào bác sĩ, Em trễ kinh đã 13 ngày, những ngày đầu trễ kinh hay ra khí hư nhiều, những ngày tiếp theo em hay đau âm ỉ ở vùng bụng dưới. Em đã thử que 2 lần nhưng kết quả vẫn 1 vạch nên rất muốn biết kết quả chính xác mình có thai hay không ạ. Em đang ở Tp.HCM, e dự định là sáng mai sẽ đến bệnh viện mình ở Tân Bình để xét nghiệm Beta HCG. Vậy thưa bác sĩ cho em hỏi sau khi xét nghiệm thì kết quả sẽ chỉ có nồng độ HCG thôi hay trên kết quả ghi rõ có thai/không có thai ạ? Và chi phí xét nghiệm này là bao nhiêu thưa bác sĩ. Em xin cảm ơn ạ.02/08/2014Tôi mang thai 3 lần và đều bị chết lưu. Vậy tôi phải làm những xét nghiệm gì để biết nguyên nhân và có được thai kỳ khỏe mạnh12/04/2015Em chào bs, tuần thứ 12 (12 tuần 1 ngày) em đã khám thai, siêu âm đo độ mờ da gáy. Theo kết quả siêu âm Dày da gáy là 0.9mm. Tuần 16 e đi khám lại, kết quả siêu âm là bình thường. 16 tuần 4 ngày em đi làm Triple test ở ĐH Y Hà Nội. Em nhận được kết quả như sau: Kết quả định lượng: AFP: 67.5 ng/ml (0.85 MoM); hCG: 115666 mUI/ml (2.84 MoM); uE3 1.92 ng/ml (1.51 MoM) Nguy cơ của thai: Hội chứng Down (1/481); Hội chứng Down theo tuổi mẹ (1/1110); Dị tật ông thần kinh (1/10.000); Hội chứng Trisomy 18 (1/10.000) Kết luận: Thai nguy cơ thấp cho các hội chứng trên. Tiếp tục theo dõi thai Tuy nhiên, khi được bác sĩ trả lời kết quả và tư vấn thì bác sĩ có nói là Chỉ số HCG ở mức cao. Lúc em làm xét nghiệm tại đây là 16 tuần 4 ngày (theo kết quả siêu âm). Vậy, e muốn hỏi là kết quả như vậy có an toàn không ? Em cảm ơn bác sĩ15/11/2014Bác sỹ cho em hỏi. Em kết hôn được hơn 1 năm rồi, có khám ở Thanh hóa, phòng khám ở đây có gửi mẫu máu tới bệnh viện mình để xét nghiệm. Kết quả gửi về là nồng độ Prolactin của em trên 1400, bác sỹ kết luận là nội tiết cao, trứng khó phát triển. Bác sỹ cho em hỏi chỉ số này quyết định điều gì và cách điều trị như thế nào a?28/07/2016Xin chào bác sĩ,chào bác sĩ.bác sĩ cho e hỏi.e và bạn trai quan hệ sau khi qh xong e có uống liền 1viên thuốc ttkc loại 1vĩ/1viên và bạn trai e xuất tinh ngoài.sau khi qh 8 ngày 11 ngày và 14 ngày e có dùng 3 que thử vào sáng sớm lúc mới ngủ dậy và cả ba lần đều lên 1 vạch.e thấy trên mạng nói chờ khi chậm kinh 1 tuần thì dùng que thử sẽ cho kết quả chính xác nhưng kinh nguyệt của e không đều nên e không biết nên thử sau máy ngày quan hệ thì cho kết quả chính xác và trong trường hợp của e thì có thai không ah.e không đi đến phòng khám để khám được nên chỉ có thể dùng que thử mong bác sĩ giải đáp giúp e.e xin cảm ơn05/01/2016Tôi đã có 1 bé 7 tuổi tôi muốn sinh bé thứ 2 nhưng Đều hỏng 3 lần tôi cần làm xét nghiệm gì để tìm ra lý do02/04/2019