Câu hỏi 05:42 24/02/2016

Bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Hiện tại em đang có bầu 12 tuần 6 ngày. Em có xét nghiệm Double test ở bệnh viện Medlatec thì dương tính với virut Rubella IMg và Igg đều dương tính. Cách đây 2 tuần em có sốt nhẹ 1 đợt 38 độ vào buổi chiều có kèm đau đầu. Tuy nhiên em chỉ bị sốt 1 đợt khoảng 2-3 tiếng là giảm sốt và bình thường, không nổi hạch hay phát ban gì cả. Cách đây 10 tháng em đã tiêm vacxin Rubella tại 71 Nguyễn Chí Thanh thì có khả năng em bị nhiễm Rubella ảnh hưởng đến con không? Mong bác sĩ giải đáp sớm giúp. Em cảm ơn!

Bạn Hương thân mến,Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC xin tư vấn các kết quả xét nghiệm và những lo lắng của bạn như sau: -  Khoảng 50% người nhiễm rubella không có triệu chứng lâm sàng hoặc triệu chứng lâm sàng không điển hình như bạn là có biểu hiện sốt cách 2 tuần nhưng không nổi hạch hoặc phát ban vì vậy xét nghiệm huyết thanh học IgM và IgG có giá trị chẩn đoán nhiễm Rubella. - Về mặt lý thuyết  khi nhiễm Rubella, trong vòng 3 – 5 ngày sau phát ban, kháng thể IgM xuất hiện và sẽ mất đi sau khoảng 8 – 10 tuần. Kháng thể IgG xuất hiện sau IgM vài ngày và tồn tại lâu dài về sau. Trong vòng 12 tuần đầu sau nhiễm, nồng độ IgG tăng dần từ thấp đến cao, sau 2-3 tuần nồng độ tăng lên 4 lần. Sau đó IgG giữ mức ổn định. Trường hợp của bạn vào tuần lễ thứ 12, kết quả xét nghiệm rubella là: Rubella IgM (+) Rubella IgG  (+) chứng tỏ là bạn đã nhiễm rubella trong thời gian dưới 8 -10 tuần lại đây nên IgM vẫn còn dương tính, tức là khi bạn đang mang thai ở giai đoạn 3 tháng đầu này. Đây là giai đoạn có nguy cơ cao ảnh hưởng đến thai nhi gây hội chứng rubella bẩm sinh. Tuy nhiên với tỷ lệ ảnh hưởng nhất định chứ không phải là 100% trường hợp mẹ nhiễm Rubella đều ảnh hưởng đến thai nhi. Việc trước tiên là bạn cần xét nghiệm lại kháng thể Rubella IgG sau 2 tuần nữa, nếu IgG lần 2 tăng lên cao hơn so với IgG lần 1 thì bạn cần đến trung tâm chẩn đoán trước sinh của bệnh viện phụ sản Trung Ương để bác sỹ tư vấn và chọc ối kiểm tra nhé. - Ngoài ra, do cơ thể đáp ứng miễn dịch của mỗi người khác nhau nên sau khi tiêm vaccin có người tạo được kháng thể bảo vệ với bệnh đã tiêm vaccin đó nhưng cũng có những người không tạo được kháng thể nên vẫn có thể bị nhiễm bệnh. Nên mặc dù bạn đã tiêm vaccin Rubella nhưng không tạo được kháng thể nên vẫn có thể bị nhiễm bệnh rubella. Chúc bạn mạnh khỏe. ThS.BS.Hoàng Thị Năng