Câu hỏi 06:35 06/03/2019

Chào bác sỹ, E đang bầu 22 tuần chưa tiêm chủng Rubella trc khi sinh. Rubella IgG (Architect) 9.19 U/ml kết luận là GREYZONE nghĩa là sao ạ. Mong bác sỹ tư vấn giúp ạ.

Bạn Hằng thân mến,Cảm ơn bạn đã quan tâm tới dịch vụ của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. Khi nhiễm Rubella trong thời kỳ mang thai có thể gây 1 số dị tật cho thai đặc biệt là hội chứng Rubella bẩm sinh (HCRBS): dị tật tim bẩm sinh, tật não nhỏ, điếc, mù. Theo nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy: nếu nguời mẹ nhiễm Rubella nguyên phát ở tuổi thai duới 12 tuần, nguy cơ HCRBS là 90%. Nguy cơ giảm dần theo tuổi thai: 13-14 tuần nguy cơ là 30-40%; 14-15 tuần nguy cơ khoảng 20%. Trên 16 tuần nguy cơ hầu như rất thấp. Do vậy khi nghi ngờ nhiễm Rubella bạn cần chẩn đoán chắc chắn có bị nhiễm hay không? Nhiễm vào thời điểm nào để tiên lượng nguy cơ dị tật cho thai. Kháng thể Rubella IgM thường sẽ dương tính sau 4 - 10 ngày sau khi sốt và phát ban và sẽ dương tính tiếp theo 6 - 12 tuần sau đó sẽ chuyển sang âm tính. IgG thường sẽ dương tính sau IgM 1 tuần và tăng mạnh các tuần tiếp theo, sau đó sẽ giảm dần và dương tính hết đời. - Nếu xét nghiệm lai sau 2 tuần Chỉ số IgG tăng mạnh (2- 4 lần) sau mỗi lần xét nghiệm. Tức là người bệnh mới bị nhiễm Rubella trong thời gian gần đây. Tuy nhiên vẫn không thể xác định chính xác vào thời gian nào Nếu xét nghiệm chỉ số IgG không thay đổi nhiều tức là người đó đã mắc Rubella từ rất lâu trước đó. Hiện tại kết quả Rubella IgG của bạn nghi ngờ chưa thể khẳng định bạn có đang hay đã bị nhiễm cấp Rubella hay không? Tuy nhiên có thể gặp trong TH bạn mới nhiễm (chưa được 3 tuần) nên chỉ số IGG chưa dương tính. Bạn cần kết hợp xét nghiệm chỉ số IgM, cũng như xét nghiệm lại IGG sau 2 tuần, gặp bác sỹ chuyên khoa để thăm khám, khai thác các triệu chứng trước đó: sốt không, viêm đường hô hấp không? Phát ban không? Từ đó chẩn đoán bạn có đang bị nhiễm cấp tính hay không? Hiện tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC có lịch làm việc tất cả các ngày trong tuần, do vậy kính mời bạn thu xếp thời gian qua trực tiếp bệnh viện  để thăm khám. Chúc bạn có một  thai kỳ mạnh khỏe, Bác sỹ Nguyễn Thị Thu.