Câu hỏi 01:23 19/06/2015

Bé nhà em được 25 ngày tuổi. Sau khi sinh được khoảng 3 hay 4 ngày thì cháu bị vàng da. Đến 21 ngày không thấy đỡ em cho bé đi khám. Bsĩ cho làm các xnghiệm. kquả: Bil TP 164,1. Bil TT 3,1. Bil GT 161. Bs kl vàng da sinh lý. Dặn về tắm nắng và kê sắt, ceelin cho uống hàng ngày. đến nay đã 4 ngày nhưng da cháu vẫn vàng. Vàng cả chân và tay. Tình trạng vàng da của bé có đáng lo không ạ. Có sợ chuyển thành vàng da nhân không?

Kính gửi chị Phượng!Trẻ sơ sinh có 2 dạng vàng da là: sinh lý và bệnh lý. - Vàng da sinh lý thường xuất hiện từ ngày thứ 3 đến 5 sau sinh. Thường không kéo dài quá 1 tuần ở trẻ đủ tháng và 2 tuần ở trẻ non tháng. Mức độ vàng nhẹ, thường từ mặt đến thân, chi, vàng nhạt dần. - Vàng da xuất hiện sớm hoặc muộn, kéo dài trên 14 ngày. Vàng nhẹ hoặc đậm, xuất hiện vàng toàn thân, vàng tăng dần. Thể trạng chung bú kém, li bì, co giật, .... Trong đó có biến chứng vàng da nhân thường xuất hiện vào tuần đầu sau sinh do hàng rào máu não của bé chưa hoàn thiện kết hợp với tăng billirubin tự do trong máu cao gây nhiễm billirubin ở các tế bào não. Trong trường hợp bé nhà chị đã 25 ngày tuổi mà vẫn tồn tại vàng da mức độ nhẹ với nồng độ billirubin tự do là :161 được kết luận là vàng da kéo dài. Chị yên tâm, trong giai đoạn này hệ thống hàng rào máu não của bé đã ổn định nên không còn nguy cơ vàng da nhân nữa. Tuy nhiên tình trạng vàng da của bé cần tìm nguyên nhân gây vàng da kéo dài như: - Bệnh suy giáp trạng bẩm sinh. - bệnh thiếu men G6PD. - Bệnh lý gan mật bẩm sinh như: dị dạng đường mật, teo đường mật bẩm sinh. - Nhiễm virut CMV gây tổn thương đường mật bẩm sinh,.... Vì vậy, chị nên cho bé đến bệnh viện khám chuyên khoa nhi sơ sinh để bác sỹ chỉ định các xét nghiệm phù hợp nhé. Chúc chị và gia đình mạnh khỏe. ThS.BS. Hoàng Thị Năng