Câu hỏi 03:30 21/06/2015

Em sinh bé trai được 3 ngày tuổi thì bé bị vàng da, đến ngày thứ 6 bé phải nằm viện chiếu đèn 8 ngày. Lúc bác sĩ cho ra viện thì lượng bilirubin gt là 200, khi bé đầy tháng em thấy vẫn còn vàng nên cho bé đi xét nghiệm lại thì kết quả xét nghiệm như sau bili TP 233.1, bili TT 6.6, bili GT 226.5 các chỉ số đều cao hơn bình thường nhưng bác sĩ bảo không sao,đến nay bé đã được tháng rưỡi em thấy bé vẫn vàng da nhiều.em sợ các chỉ số lại tăng thêm nữa. Không biết nếu nó có tăng thêm thì có nguy hiểm cho bé không? Mong các bác sĩ cho em lời khuyên. Em cảm ơn.

Kính gửi chị Hà! Vàng da sơ sinh là do tăng Bilirubin gián tiếp (VDSS) rất hay gặp, bệnh xảy ra ở 25-30% ở trẻ đủ tháng và đa số ở trẻ non tháng. Bệnh thường xảy ra trong tháng tuổi đầu tiên nhưng nguy hiểm nhất là trong 2 tuần đầu tiên. Vàng da sơ sinh có thể ở mức độ nhẹ (vàng da sinh lý), nhưng cũng có thể tiến triển nặng (vàng da bệnh lý). Nếu không phát hiện và điều trị vàng da bệnh lý kịp thời thì có thể xảy ra biến chứng nhiễm độc thần kinh (còn gọi là vàng da nhân) do Bilirubin gián tiếp thấm vào não mà hậu quả là trẻ sẽ bị tử vong hoặc bị bại não suốt đời.Hiện tại bé được 1,5 tháng tuổi và đã chiếu đèn 1 tuần nhưng đến nay tình trạng vàng da của bé có giảm nhưng chưa hết hẳn. Với giai đoạn 1,5 tháng tuổi này không còn chỉ định chiếu đèn nữa và không còn nguy hiểm gây biến chứng vàng da nhân nữa nên chị có thể an tâm. Ngoài ra, kết quả xét nghiệm mới nhất về Billirubin của bé tăng nhẹ ( 233,1 mcmol/l ). Với mức độ tăng billirubin nhẹ như hiện tại không còn nguy hiểm cho bé nữa. Tuy nhiên, bé có tình trạng vàng da kéo dài, chị cần xét nghiệm tìm nguyên nhân gây vàng da kéo dài như: TSH, T3, FT4 (chẩn đoán bệnh lý suy giáp), men G6PD (thiếu men G6PD), siêu âm gan mật tìm bệnh lý dị dạng đường mật bẩm sinh, ... Bên cạnh đó, chị có thể cho bé tắm hàng ngày từ 8-10 sáng để giúp hết vàng da hơn. Kính chúc chị và gia đình mạnh khỏe. ThS.BS. Hoàng Thị Năng