Câu hỏi 16:35 05/05/2015

Bé nhà tôi vừa xét nghiệm phân theo dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tại nhà của bệnh viện medlatec. Các chỉ số: cặn trong phân: tinh bôt(+), cenllulose(+), bạch cầu(+),hồng cầu (+), vi khuẩn gram âm 45%( giảm), vi khuẩn gram dương 55% (tăng),không kí sinh trùng đường ruột, không nấm. Kết luận: loạn khuẩn vừa. Xin hỏi như vậy có phải điều chỉnh chế độ ăn không và Có phải dùng thuốc điều tri hay không? Hiện cháu 10 tháng tuổi, ngày 2 bữa cháo thịt+rau, sữa ngoài khoảng 300ml, còn lại bú mẹ ((ít), cân nặng 8kg. Biếng ăn. đi ngoài phân lỏng hơn 2 tuần nay, ngày 1-2 lần. Đã cho uống smecta, hirasec( mỗi loại 3-4ngay), bổ sung kẽm và uống men enterogermina được gần 20 ống.

Kính gửi gia đình bé Quang Anh,Dựa vào triệu chứng đi phân lỏng của bé đã 2 tuần và kết quả xét nghiệm phân của bé có hồng cầu và bạch cầu trong phân có thể kết luận bé bị tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài. Tiêu chảy nhiễm khuẩn là một nhóm các bệnh tiêu chảy gây ra bởi các tác nhân vi sinh. Tiêu chảy nhiễm trùng bao gồm “tiêu chảy do vi trùng” và “tiêu chảy do ký sinh trùng / vi nấm”. Để điều trị tiêu chảy nhiễm trùng nhằm vào 4 mục tiêu: bù nước điện giải, kháng sinh diệt vi trùng, dinh dưỡng ngừa suy dinh dưỡng và không cho bệnh lây lan. Gia đình có thể cho bé uống thêm nước Oresol hàng ngày để bù lượng nước bé mất qua tiêu chảy. Kháng sinh được dùng tùy thuộc tính nhạy cảm của vi trùng gây bệnh (chủ yếu là Shigella), có thể thay đổi theo từng địa phương và từng thời điểm. Nếu nghi ngờ tiêu chảy do Shigella có thể dùng quinolone hoặc ceftriaxone đường tiêm nếu tình trạng nặng, nhẹ hơn có thể dùng biseptol ,… Đồng thời theo dõi đáp ứng với kháng sinh sau 48 giờ, nếu không cải thiện rõ thì cần xem xét lại chẩn đoán hoặc đổi kháng sinh. Ngoài ra, gia đình có thể bổ sung thêm kẽm, men vi sinh để cân bằng lại hệ vi khuẩn chí đường ruột cho bé. Chế độ ăn cần chú ý: với trẻ 10 tháng tuổi đã ăn dặm, cần tiếp tục cho bé ăn như chế độ ăn hàng ngày và bớt thức ăn nhiều mỡ và đường. Trường hợp trẻ bú bình tiêu phân toàn nước vẫn còn tiêu lỏng sau 5 ngày điều trị: có thể khuyến cáo đổi sang dùng sữa không lactose (cơ chế thiếu hụt tạm thời men lactase ở các tế bào niêm mạc ruột non trẻ). Hiện những loại thuốc gia đình kể trên chưa có kháng sinh điều trị tiêu chảy nhiễm khuẩn cho bé nên tình trạng đi phân của bé kéo dài đến 2 tuần chưa khỏi. Gia đình có thể cho bé đến bệnh viện khám để bác sỹ kê đơn điều trị. Kính chúc gia đình mạnh khỏe. Th S . BS . Hoàng Thị Năng