Câu hỏi 04:19 25/06/2015

Chào bác sĩ ! 3 Tháng trước tôi bị lưu thai ở tuần thứ 9 . Hiện vợ chồng tôi đang muốn có thai lại . Chúng tôi muốn tới Medlatec để khám sức khỏe trước mang thai và làm các xét nghiệm như : - Xét nghiệm nội tiết - Xét nghiệm công thức máu RH - Nhóm máu và viêm gan B Vậy bác sĩ cho tôi hỏi các xét nghiệm trên tôi có thể làm ở cùng 1 lần lấy máu không? vì tôi nghe nói xét nghiệm nội tiết phải đợi tới ngày thứ 3 của chu kì kinh . Ngoài các xét nghiệm trên vợ chồng tôi cần phải làm thêm gì hoặc chuẩn bị những gì xin bác sĩ hướng dẫn để tránh phải đi lại nhiều lần ! Xin cảm ơn !

Kính gửi chị Tâm,Các xét nghiệm mà anh, chị đã nêu rất cần thiết để chẩn đoán và phòng tránh hiện tượng thai lưu: - Xét nghiệm nội tiết tố nữ : bao gồm các xét nghiệm hocmon LH, FSH, Prolactin, Progesteron, Estradiol để đánh giá trục hocmon điều khiển quá trình rụng trứng và thụ thai. Các xét nghiệm này thường được lấy mẫu xét nghiệm máu vào ngày thứ 2 hoặc ngày 3 chu kì kinh (ngày đầu tiên khi ra máu được tính là ngày số 1 chu kì kinh). Với hocmon mang tính chất dưỡng thai Progesteron còn được đánh giá thêm vào thời điểm sau rụng trứng, khoảng ngày thứ 21 chu kì kinh. - Xét nghiệm nhóm máu hệ ABO và hệ Rh : làm cho cả hai vợ chồng cũng hết sức quan trọng để tìm xem có sự bất đồng nhóm máu giữa mẹ và thai nhi không, xét nghiệm này có thể lấy vào bất cứ thời điểm nào. - Xét nghiệm tổng phân tích máu (hay còn gọi là công thức máu): đánh giá công thức hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu trong mẫu máu của 2 vợ chồng anh chị có gì bất thường không. Xét nghiệm này của anh, chị cũng không phụ thuộc thời gian lấy mẫu. - Xét nghiệm viêm gan B : không phụ thuộc thời gian lấy mẫu. Những xét nghiệm này anh, chị có thể tiến hành cùng một thời điểm khi chị có kinh ngày thứ nhất hoặc ngày thứ hai chu kì kinh. - Thông thường để tìm nguyên nhân thai lưu phòng tránh cho lần mang thai sau, đặc biệt khi thai lưu ở quý thứ nhất thai kì anh, chị nên làm thêm một số thăm khám và xét nghiệm khác như: + Thăm khám tổng quát và làm xét nghiệm sinh hóa máu xem anh, chị có mắc các bệnh toàn thân ảnh hưởng đến chức năng sinh sản không như bệnh về tuyến giáp, tuyến thượng thận,… + Thăm khám và tìm các bệnh liên quan đến thai sản như bệnh lậu, giang mai, nhiễm toxoplasma, nhiễm CMV,… + Xét nghiệm về nhiễm sắc thể đồ của cả hai anh chị, vì theo nhiều nghiên cứu đột biến chất liệu di tryền là nguyên nhân chính gây thai lưu ở quý đầu này. - Về phía chị nên tiến hành thêm : + Thăm khám phụ khoa, sàng lọc viêm nhiễm tại tử cung phần phụ, siêu âm tử cung phần phụ để biết được hình thái của tử cung phần phụ có bình thường không, có viêm nhiễm không. + Xét nghiệm thêm để tìm hội chứng kháng phospholipid có thể gây hiện tượng tắc mạch làm lưu thai. + Các xét nghiệm thăm khám sàng lọc viêm được tiến hành khi chị đã sạch kinh, còn lại các xét nghiệm khác không phụ thuộc thời gian lấy mẫu. Chúc anh, chị khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh