Câu hỏi 07:46 02/06/2015

Em chào các bsi ạ!! Năm nay 25t. Lấy ck được 1 năm rưỡi thì em có thai 2 lần. 1 lần e bị sẩy thai tự nhiên khi mới chậm kinh 1 tuần!( siêu âm ko thấy hình ảnh trong tử cung) . Sau 5 tháng em có thai lại. Thì thai bị lưu khi đc 9 tuần ( ko có phôi thai, k có tim thai, thai ngừng pt) và e bắt buộc phải cho thai ra!!! Bác sĩ cho em hỏi. Sau 2 lần e mang thai như vậy. Nếu muốn lần mang thai tới cả mẹ và con đều khoẻ mạnh và pt tốt thì em cần làm những gì ạ?? Em có cần phải xét nghiệm gì k ạ?? Em mới cho thai ra ngày 25/5. Vậy khi nào em có thể đi khám đc ạ!!! Mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ!!!

Kính gửi chị Thường,Chị có tiền sử sẩy thai tự nhiên lần mang thai thứ nhất khi mới chậm kinh một tuần, lần hai thai lưu 9 tuần tuổi không có phôi thai, không có tim thai nên được coi là thai bất thường. Để tìm được nguyên nhân và giúp cho các lần mang thai sau của chị được khỏe mạnh thì cả hai vợ chồng anh chị đều cần phải được thăm khám và làm xét nghiệm: + Khám tổng quát để xác định các bệnh lý nội khoa, ngoại khoa có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản như: bệnh về tuyến giáp, bệnh về tuyến yên, bệnh về thượng thận, bệnh về thận, bệnh về máu, bệnh tim,.... + Khám phụ khoa để biết được: hình thái tử cung, kích thước tử cung, hướng tử cung, bệnh lý tại tử cung, cổ tử cung, hướng mật độ và độ gấp cổ tử cung, ngoài ra kết hợp với sàng lọc viêm phụ khoa; + Siêu âm đầu dò âm đạo để xác định hình thái tử cung và phần phụ có bình thường hay không; + Xét nghiệm nội tiết tố sinh dục nữ vào ngày thứ hai và đặc biệt xét nghiệm progesteron vào ngày thứ 21 chu kì kinh; + Xét nghiệm nhóm máu hệ ABO, hệ Rh, tổng phân tích máu, sinh hóa máu, tổng phân tích nước tiểu, HIV, HBsAg, CMV, toxoplasma, .... + Xét nghiệm máu tìm hội chứng kháng phospholipid; + Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ; Từ các thăm khám và kết quả xét nghiệm cơ bản mà các bác sỹ sẽ yêu cầu chị tiến hành thêm các thăm dò khác nếu cần thiết. Về phía chồng chị, xét nghiệm cần thiết nhất đấy là nhiễm sắc thể đồ, định nhóm máu hệ ABO và hệ Rh, ngoài ra cũng cần được thăm khám và sàng lọc bệnh lý toàn thân khác. Các thăm khám và xét nghiệm này chị nên được tiến hành khi đã hết thời kì hậu sản (tức sau lần mang thai cuối khoảng 6 tuần), xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ qua lấy máu thì không phụ thuộc gì cả. Chúc chị luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh