Chào bác sĩ BV MEDLATEC! Tôi có tiền sử thai lưu 02 lần ở tuần 08, cả 2 lần đều không có tim thai và phôi thai. tôi muốn bs tư vấn cho tôi xem nên làm các xét nghiệm nào để tìm ra nguyên nhân. Tôi đ…

Chào bạn Phương,

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra thai chết lưu và cũng có rất nhiều trường hợp thai chết lưu mà không tìm được nguyên nhân:

• Nguyên nhân từ phía người mẹ:
• Bệnh lý mãn tính: viêm thận, suy gan, thiếu máu, lao phổi, bệnh tim, huyết áp cao,…
• Bệnh nội tiết: Basedow, thiểu năng giáp trạng, tiểu đường, thiểu năng hay cường năng thượng thận;
• Nhiễm độc thai nghén từ thể nhẹ đến thể nặng đều có thể gây ra thai chết lưu;
• Bệnh ký sinh trùng như sốt rét (đặc biệt là sốt rét ác tính), nhiễm vi khuẩn (như giang mai,...), nhiễm virut (viêm gan, quai bị, cúm,…).
• Mẹ có tử cung dị dạng, tử cung nhi tính hay tử cung kém phát triển làm cho thai bị nuôi dưỡng kém.
• Ngoài ra, một số yếu tố thuận lợi từ người mẹ làm cho thai chết lưu như tuổi mẹ cao,...

• nguyên nhân từ phía thai nhi:
• Rối loạn nhiễm sắc thể: là nguyên nhân chủ yếu của thai dưới ba tháng bị chết lưu;
• Thai dị dạng: não úng thuỷ, vô sọ, phù rau thai;
• Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con do yếu tố Rh, thai rất dễ bị chết lưu ở các lần có thai tiếp theo;
• Thai già tháng, đa thai.
• Những nguyên nhân từ phần phụ, tử cung:
• Những bất thường ở dây rốn như dây rốn thắt nút, dây rốn quấn quanh cổ, quanh thân, quanh chi, dây rốn xoắn, dây rốn bị chèn ép;…
• Những bất thường ở bánh rau như bánh rau bị xơ hoá, bánh rau bị bong, u mạch máu màng đệm của bánh rau;
• Bất thường ở nước ối: Đa ối cấp tính hay mạn tính, thiểu ối.

Trường hợp của bạn có tiền sử thai lưu, vì vậy, để an toàn cho lần mang thai kế tiếp bạn nên đến bệnh viện khám chuyên khoa sản để kiểm tra, các bác sỹ sẽ cho chỉ định xét nghiệm tìm nguyên nhân và điều trị. Các xét nghiệm kiểm tra, bạn có thể tham khảo trước như:

• Xét nghiệm nội tiết, nhóm máu Rh.
• Hội chứng antiphotpholipid; Anti-cadiolipin
• Xét nghiệm: Rubella, CMV, Toxoplasma, Herpes;…
• Nhiễm sắc thể đồ,...

Chúc bạn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Hải Sơn