Câu hỏi 13:46 27/06/2014

Tôi làm kết quả cấy dịch âm đạo tên vi khuẩn gây bệnh là : E.coli vậy tôi nên sử dụng loại thuốc gì để loại bỏ triệt để vi khuẩn này

Chào bạn Hoa!Về mặt giải phẫu học, âm đạo là một xoang cơ thể nối liền cổ tử cung và âm hộ. Với vị trí mở ra ngoài da gần hậu môn nên vùng âm hộ, âm đạo có khá nhiều vi khuẩn thường trú (108 đến 109 vi khuẩn/ml dịch âm đạo) không gây bệnh gọi là vi hệ (hay hệ vi khuẩn chí). Nếu có thói quen thụt rửa âm đạo bằng dung dịch sát khuẩn sẽ làm mất cân bằng hệ sinh thái âm đạo, làm phá hủy phổ vi khuẩn chí tại âm đạo và có thể gây viêm. Hệ vi khuẩn chí ở dịch âm đạo thường thấy là trực khuẩn Gram dương, một số cầu khuẩn Gram dương (E. faecalis, S. epdermidis...) và có thể gặp một trực khuẩn gram âm khác. Bình thường các vi khuẩn chí là có lợi, tuy nhiên gặp các điều kiện thuận lợi chúng cũng có thể gây bệnh cơ hội, là căn nguyên làm tăng mức độ viêm nhiễm tại vị trí chúng cư trú. Xét nghiệm nuôi cấy và định danh vi khuẩn là nhằm mục đích tìm xem có vi khuẩn gây bệnh hay không. Khi phân lập và định danh được vi khuẩn nghi ngờ có khả năng gây bệnh thông thường bất cứ phòng xét nghiệm vi sinh nào cũng phải tiến hành làm xét nghiệm kháng sinh đồ. Mục đích của việc làm kháng sinh đồ là để tìm và lựa chọn được loại kháng sinh phù hợp nhất cho từng cá thể, đối tượng người bệnh. Theo như bạn nói kết quả xét nghiệm của bạn xác định là trực khuẩn E. coli. Với kết quả xét nghiệm này chưa đủ để bác sĩ đưa ra được loại kháng sinh phù hợp cho bạn. Bạn cần được khám lâm sàng xem mức độ viêm nhiễm và quan trọng là kết quả kháng sinh đồ của bạn kèm theo với kết quả xét nghiệm bạn nhận được. Dựa trên kết quả kháng sinh đồ và tư vấn thêm, bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn loại kháng sinh phù hợp nhất dựa trên các tiêu chí sau: - Vi khuẩn còn nhạy cảm với kháng sinh đó: chọn từ danh sách các thuốc nhạy cảm trong kết quả kháng sinh đồ. - Lựa chọn phương thức sử dụng thuốc tốt nhất: uống, tiêm hay đặt âm hộ. - Sử dụng kháng sinh phổ hẹp tránh gây ảnh hưởng tới hệ vi khuẩn chí tại dịch âm đạo có thể làm trầm trọng hơn mức độ viêm nhiễm. - Loại thuốc phù hợp với tài chính của bạn mà vẫn có tác dụng tốt nhất... Tốt nhất bạn nên mang toàn bộ kết quả xét nghiệm gặp bác sĩ để được khám lại lâm sàng và tư vấn kê đơn thuốc chính xác nhất. Chúc bạn luôn khỏe mạnh và hạnh phúc. ThS BS Vũ Công Thành