Câu hỏi 23:12 23/04/2015

Chào bác sĩ, Con trai em 3,5 tuổi. 2 tuần nay cháu bị táo bón, 3-4 ngày mới đi 1 lần, phân rất cứng dù cháu ăn rất nhiều rau. Kèm theo đó là đau bụng k rõ nguyên nhân. Thỉnh thoảng cháu lại kêu đau vùng rốn. Đau 1 lúc thì hết nhưng tái diễn nhiều lần trong ngày, nhất là vào buổi tối. Đi ngoài phân dính máu. Có lần dù không táo bón lắm (lần đó đi phân mềm hơn các lần khác) nhưng vẫn thấy máu tươi thành giọt. Thỉnh thoảng cháu kêu ngứa trong lỗ đít, nhưng mẹ kiểm tra k thấy giun kim. Khi ngủ cháu hay nằm sấp và chổng mông. Xét nghiệm phân k thấy trứng giun, sán và ký sinh trùng khác. Kết luận xét nghiệm là loạn khuẩn vừa. Vậy rất mong tư vấn xem con em bị làm sao? Cần khám thêm những gì?

Kính gửi gia đình bé Minh,Triệu chứng đi phân 3- 4 ngày/ lần của bé trong 2 tuần có thể gọi là hiện tượng táo bón cơ năng. Triệu chứng đau bụng từng đợt, kèm theo đi phân ra ít máu tươi có thể là hậu quả của bệnh táo bón gây nên. Dấu hiệu đau khi đại tiện, phân có máu tươi, có thể do trẻ bị nứt kẽ hậu môn do táo bón kéo dài, đồng thời táo bón thường làm trẻ đau bụng khi đi vệ sinh do đó trẻ lại không thích đi phân, tạo nên vòng xoáy bệnh lý ở trẻ táo bón. Thời điểm xuất hiện táo bón cơ năng ở trẻ thường xảy ra đồng thời khi trẻ thay đổi chế độ  ăn, sinh hoạt hay  khi bắt đầu tự đi vệ sinh một mình. Ngoài ra, táo bón còn xảy ra khi trẻ mắc một số bệnh lý nhiễm khuẩn khác. Ở trẻ lớn hơn 3- 4 tuổi, táo bón xuất hiện khi trẻ bắt đầu đi học vì trẻ không muốn đi vệ sinh tại trường. Bé có kết quả xét nghiệm phân không có ký sinh trùng và loạn khuẩn vi khuẩn chí đường ruột nên gia đình không cần lo lắng quá. Bên cạnh đó gia đình có thể thực hiện các bước sau tại nhà như: - Thay đổi chế độ ăn như tăng cường nước, carbohydrate, thức ăn có nhiều chất xơ. - Tập cho trẻ đi vệ sinh 1-2 lần /ngày trong 5-10 phút, thường thực hiện sau khi ăn buổi sáng. - Dùng lactulose 2.5 đến 10ml/ngày, chia ra làm 3 hay 4 lần. Nếu tình trạng táo bón của bé không cải thiện khi thực hiện các bước trên ,gia đình cần cho bé đến bệnh viện khám chuyên khoa Nhi để bác sỹ kiểm tra hậu môn, trực tràng của bé giúp chẩn đoán nứt kẽ hậu môn, hẹp hậu môn trực tràng, chụp XQ đại tràng,… Kính chúc gia đình mạnh khỏe. ThS.BS. Hoàng Thị Năng