Câu hỏi 09:05 25/10/2016

Chào bác sĩ! Em mong bác sĩ tư vấn cho e trường hợp của em như thế này ạ!Em mang thai lần đầu và ngày 23 vừa rồi em có đi siêu âm thai nhi,siêu âm kết quả thai bị dư ối,độ sâu tối đa là 56mm,và kết quả xn nước tiểu của em pro 0.3g/l,còn lại kết quả siêu âm thai nhi là bình thường,(thai của em được 22w rồi ạ) Bác sĩ siêu âm cho em chỉ nói em nên xét nghiệm lại máu,và hẹn 1 tháng sau sâ lại.Em lo quá,k biết kết quả của e như trên có quá xấu không ạ?Mong bác sĩ tư vấn giúp em.tuần thứ 17 e cũng đi xn làm tripletest rồi ạ!Kết quả k sao,siêu âm định kỳ để theo dõi thai thôi ạ!

Bạn Linh thân mến,Kết quả siêu âm kiểm soát thai nghén của bạn cho thấy góc sâu tối đa đo được trên siêu âm thai là 56mm nên lâm sàng bạn được theo dõi tình trạng dư ối là phù hợp. Người ta dùng chỉ số ối  AFI (lấy rốn làm mốc, chia bụng làm 4 phần bởi hai đường dọc và ngang, ở mỗi phần chọn ra một túi ối sâu nhất, đo chiều dài của nó cộng bốn cái lại ra chỉ số ối) để theo dõi và đánh giá tình trạng nước ối. Khi AFI từ 12-25cm được đánh giá là dư ối. Các nguyên nhân gây nên tình trạng dư ối thường gặp nhất là: + Nguyên nhân về phía mẹ : mẹ bị tiểu đường, mẹ có kháng thể kháng Rh,... + Nguyên nhân về rau thai : u mạch máu màng đệm, bệnh lý viêm nội mạc tử cung. + Nguyên nhân do thai : bất thường hệ thống thần kinh trung ương, khuyết tật cấu trúc hệ thống tiêu hóa, bất thường nhiễm sắc thể, phù thai,... Trong đó, nhiều trường hợp trên lâm sàng thấy rằng tình trạng dư ối sinh lý không gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi thường gặp nhất trong quý thứ hai thai kỳ như của bạn và đa phần sẽ trở lại bình thường sau một thời gian nên bạn không nên quá lo lắng. Bạn nên kiểm soát thai qua siêu âm hình thái thai nhi mỗi 2-4 tuần, nên làm xét nghiệm sinh hóa máu các chỉ số cơ bản, nhóm máu, tổng phân tích nước tiểu. Trường hợp đường máu khi đói của bạn bình thường hay trong giới hạn nghi ngờ thì bạn nên làm nghiệm pháp dung nạp đường. Bạn có kết quả xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu có protein mức độ nhẹ 0,3g/l là dấu hiệu thường gặp nhất của viêm nhiễm phụ khoa, viêm nhiễm đường tiết niệu, tuy nhiên chưa thể loại trừ các nguyên nhân ít gặp khác như bệnh lý tiền sản giật, vì vậy bạn cần theo dõi và tái khám theo hẹn của bác sỹ. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh