Câu hỏi 13:53 14/04/2015

Chào bác sĩ. Năm nay cháu 28 tuổi, kết hôn dc 2 năm, nhưng chưa có em bé. Kinh nguyệt của cháu không đều, 1,2 thang moi co kinh,cháu có đi khám, chụp tử cung vòi trứng thì kết quả là hai bên thông. Sau đó cháu đi siêu âm trứng, nhưng 3 lần liền cách nhau 5 hôm, trứng chỉ dc 9*8mm, bác sĩ nói ko có dấu hiệu buồng trứng đa nang, nhưng trứng lại chậm lớn. Sau đó cháu đi xét nghiệm nội tiết vào ngày thứ 3 của chu kì, với các chỉ số: FSH:4.92; LH:17,48;E2:49; prolaclin:182,04. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi các chỉ số của cháu như vậy có phải cháu bị buồng trứng đa không? Và giờ cháu phải làm gì để cải thiện tình trạng kinh nguyệt ko đều, Rất mong được bác sĩ tư vấn. Cháu cảm ơn bs

Kính gửi chị Mai Hoa, Xét nghiệm nội tiết nhằm mục đích khảo sát hoạt động của buồng trứng cũng như khả năng dự trữ nang noãn của buồng trứng. Ngoài ra, xét nghiệm nội tiết còn để theo dõi sự phát triển nang noãn cũng như có rụng trứng hay không. - FSH: đánh giá khả năng dự trữ nang noãn của buồng trứng. - LH: hormon tạo đỉnh rụng trứng. - Estradiol: hormon kích thích sự phát triển nội mạc tử cung. Và cùng với Progesteron duy trì sự phát triển thai kỳ. - Prolactin: hormon kích thích sự bài tiết sữa của tuyến vú.Kết quả xét nghiệm của chị cho thấy, nồng độ LH tăng cao 17.48 (giới hạn bình thường 4.2-12.6),  tỷ lệ LH/FSH 17.48/4.92 > 2( bình thường tỷ lệ LH/FSH là 1), kết hợp với kinh nguyệt không đều. Như vậy, chị nên theo dõi bị hội chứng buồng trứng đa nang và cần kết hợp với siêu âm buồng trứng. Hội chứng buồng trứng đa nang là bệnh gây ra do tình trạng rối loạn nội tiết và là một trong những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh do không rụng trứng hay rối loạn phóng noãn. Triệu chứng lâm sàng của hội chứng buồng trứng đa nang là rối loạn kinh nguyệt, rậm lông, mụn, rụng tóc, béo phì. Hiện nay chưa có phương thức điều trị đặc hiệu cho buồng trứng đa nang. Việc điều trị sẽ thay đổi theo mục đích: điều trị triều chứng cường androgen hay điều trị vô sinh. Với trường hợp buồng trứng đa nang ở phụ nữ đang mong con, cần phải: - Giảm cân đóng vai trò rất quan trọng trong thành công của phương thức điều trị. - Dùng các loại thuốc kích thích sự phát triển nang noãn. Trường hợp của chị nên đến gặp bác sỹ chuyên khoa để được điều trị sớm. Chúc chị sớm có tin vui. Bác sỹ Dương Ngọc Vân