Câu hỏi 08:38 15/08/2015

Tôi có đi xét nghiệm nội tiết vào ngày thứ 2 của chu kỳ với chỉ số như sau: AMH: 3.14 ng/mL, FSH: 5.69uM/mL, LH: 4.22mU/ml, Proactin: 384.7mU/ml, E2: 66.99pmo/L, Progesteron: 0.805nmol/L. Xin Bác sĩ cho tôi hỏi: - Chỉ số nào để biết được hội buồng trứng đa nang. - Do chu kỳ kinh của tôi không đều. Có tháng 35, 40, 50 ngày. Với các chỉ số trên tôi có bị buồng trứng đa nang hay không?. Nếu có tôi nên điều trị như thế nào? Tôi xin chân thành cảm ơn!

Kính gửi chị Tuyết,Xét nghiệm nội tiết ngày thứ 2 chu kì kinh của chị có: - AMH là hocmon do tế bào hạt của buồng trứng tiết ra có tác dụng đánh giá dự trữ nguồn của buồng trứng (khả năng sinh sản trứng của buồng trứng).  AMH của chị có chỉ số 3,14ng/ml (g iá trị trung bình từ 2 đến 6,8ng/ml), tức kết quả bình thường. - FSH và LH là hai hocmon do tuyến yên tiết ra có tác dụng kích thích nang trứng phát triển và trứng chín, trong đó LH gây đỉnh rụng trứng. FSH tăng dần từ đầu chu kì kinh giảm dần về thời kì trứng rụng, LH lại có giá trị tăng dần từ giai đoạn chọn nang thứ cấp (khoảng ngày thứ 8 trở đi) và đỉnh cao vào thời điểm trứng chín và rụng. LH tăng sớm trong giai đoạn phát triển nang sơ cấp sẽ làm rối loạn quá trình chọn lọc nang thứ cấp gây rối loạn hiện tượng trứng chín và rụng. LH tăng sớm thường gặp trong buồng trứng đa nang. Chỉ số FSH của chị 5,69mU/mL (giá trị bình thường là từ 3,5 đến 12,5 mU/mL) và  LH có chỉ số 4,22mU/mL (giá trị bình thường từ 2,4 đến 12,6mU/mL), tức cả hai chỉ số này của chị đều trong giới hạn bình thường. - Prolactin là hocmon do tuyến yên tiết ra có tác dụng kích thích sự tiết sữa, prolactin của chị có chỉ số 384,7uU/L (giới hạn từ 127 đến 637 uU/L), kết quả của chị bình thường. - Estradiol là hocmon do buồng trứng tiết ra có tác dụng tăng sinh nội mạc tử cung chuẩn bị cho trứng làm tổ, chỉ số của chị 66,99pmol/L (giai đoạn thể nang này nó thường có giá trị từ 46 đến 607pmol/ml), tức kết quả của chị bình thường - Progesteron là hocmon do nang buồng trứng tiết ra có tác dụng dưỡng thai. Progesteron của chị có giá trị 0,805nmol/l là bình thường. * Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang khi đã loại trừ các u thượng thận, hội chứng tăng tiết androgen và có 2/3 tiêu chuẩn sau: 1. Có hiện tượng rối loạn kinh nguyệt, thường là kinh thưa. 2. Xét nghiệm nội tiết có sự rối loạn trong điều tiết phát triển trứng thể hiện bằng nồng độ LH tăng cao, tỷ lệ Lh/FSH lớn hơn hai lần và testosteron thường tăng. 3. Siêu âm có hình ảnh buồng trứng đa nang. Như vậy, chị có chu kì kinh không đều nhưng các chỉ số nội tiết trong giới hạn bình thường. Chị nên siêu âm để xác định tình trạng sức khỏe, từ đó các bác sỹ sẽ cho chị chế độ điều trị phù hợp. Chúc chị luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh