Câu hỏi 15:17 20/06/2015

Chào các Bác Sĩ Con em được 14 tháng tuổi, cháu mới bị sốt và đi ngoài được 1 tuần. Sốt cao và đi ngoài ra máu, e cho cháu đi khám và điều trị tại viện nhi. Các bác sĩ chuẩn đoán cháu bị lỵ. Các bác sĩ đã kê đơn thuốc và vợ chồng e có cho cháu uống theo đơn thì cất sốt và khi ở viện đi ngoài k ra máu nữa. Đến khi về nhà dc 2 hôm cháu lại đi ngoài ra máu nhưng k sốt. Vợ chồng e có cho cháu đi khám lại và xét nghiệm phân và kết quả là âm tính. Các bác sĩ cũng k chuẩn đoán bị sao kết quả âm tính mà cháu vẫn đi ngoài ra máu. Mà chỉ kê cho một số loại thuốc kháng sinh và men tiêu hoá. Cháu bị đã được 10 ngày, vc e lo quá mà k biết nên cho cháu khám ở đâu nữa. Mong các bác sĩ tư vấn giúp bố mẹ cháu. Trân trọng

Kính gửi gia đình bé Gia Huy!Trong hội chứng lỵ triệu chứng đi phân có máu thường kèm theo triệu chứng sốt cao, đau quặn bụng từng cơn, đi phân máu thường nhờ nhờ như máu cá kèm theo phân lỏng nước. Khi xét nghiệm phân có thành phần hồng cầu và bạch cầu trong phân. Nếu chẩn đoán đúng bệnh lỵ trực khuẩn thì dùng kháng sinh từ 7-19 ngày là khỏi hoàn hoàn và không để lại biến chứng gì. Trong trường hợp cháu Huy mặc dù đã điều trị kháng sinh 10 ngày ổn định sau lại xuất hiện đi ngoài phân máu trở lại, không có triệu chứng sốt ở lần đi phân máu lần sau nên nghi ngờ cháu bị xuất huyết tiêu hóa dưới chứ không phải bị lỵ như lần trước. Với lứa tuổi 14 tháng  nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa dưới thường gặp trong các bệnh lý sau: - Viêm ruột nhiễm trùng; - Nứt hậu môn; - Polyp đại tràng; - Viêm túi thừa Meckel; - Dị dạng mạch máu ruột non; - H/c tán huyết urê huyết. Trong trường hợp như mô tả của gia đình triệu chứng của cháu Huy nghĩ nhiều đến xuất huyết tiêu hóa do viêm túi thừa Meckel nhiều hơn. Để chẩn đoán  cho cháu gia đình nên đưa cháu đến nhập viện khoa tiêu hóa bệnh viện nhi Trung Ương, thông qua phương pháp nội soi đại trực tràng và chụp xạ hình túi thừa Meckel để chẩn đoán xác định và điều trị. Chúc gia đình mạnh khỏe. ThS.BS. Hoàng Thị Năng