Câu hỏi 03:28 11/11/2015

Chào Bác sĩ!. Con nhà e đc hơn 2 tháng tuổi, tuần trước cháu có bị sốt (thấp nhất 37,5 độ, cao nhất là 38,5 độ) kèm theo đi ngoài có nhầy (ngày cháu chỉ đi 2, 3 lần) Vợ chồng e có cho cháu lên viện nhi khám và xét nghiệm máu, phân. BS kết luận cháu bị viên họng - viêm ruột. BS kê thuốc kháng sinh, men tiêu hóa, nhưng vợ chồng e cho cháu uống kháng sinh được 1 hôm thì cháu dị ứng nên mẩn đỏ hết người, nên VC em dừng không uống kháng sinh nữa, chỉ cho cháu uống men tiêu hóa và cháu cũng hết sốt, nhưng vẫn đi ngoài ra nhầy, phân nát, kèm theo ít máu, e có mang phân cháu đi xét nghiệm ở Phòng khám Nhi Việt, VC e sốt ruột quá nên đưa cháu đi khám BS tư, đưa cho bs kết quả xét nghiệm của bệnh viện và Phòng khám tư cho BS xem, bs bảo là cháu bị Hội chứng lỵ và cho thuốc biseptol + men vi sinh, uống được 5 hôm tình hình của cháu vẫn không tiến triển, đi ngoài ra nhầy, nhiều bọt. nên vc e đưa đi khám lại, bs thay đổi lại thuốc kháng sinh và tiếp tục uống men tiêu hóa + Kẽm. Nhưng đến hôm nay là hôm thứ 3 tình hình của cháu vẫn thế, mặc dù ít nhầy hơn nhưng ra nhiều nước, BS cho e hỏi cháu có phải bị lỵ không ạ?và bây giờ chữa trị ntn cho cháu khỏi ạ, chứ cứ để tình trạng như thế này e sốt ruột lắm ạ

Chào bạn!Với trẻ 2 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn thì ít nguy cơ bị lỵ trực khuẩn. Để chẩn đoán hội chứng lỵ ở trẻ 2 tháng tuổi có thể kèm thêm các triệu chứng khác như: phân nhầy máu mũi, đi phân có máu như nước rửa thịt,  kèm theo trẻ quấy khóc mỗi lần đi ngoài....xét nghiệm soi phân có hồng cầu và bạch cầu trong phân, cấy phân có trực khuẩn lỵ Shigella. Nên để kết luận bé bị lỵ hay không gia đình cần cung cấp thêm triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm đã làm. Ngoài ra, triệu chứng sốt kèm đi ngoài phân có nhầy, có nhiều bột của bé nghi ngờ bé bị tiêu chảy nhiễm khuẩn hay còn gọi là viêm ruột. Để điều trị cần dùng kháng sinh như: cefixim, ciprofloxacin,...Nếu bé đã uống 1 loại kháng sinh đầu tiên và bị dị ứng thuốc gây triệu chứng nổi mản đỏ khắp người thì không nên dùng loại kháng sinh này nữa mà gia đình cần báo cho bác sỹ để thay thuốc khác cho bé. Vì hiện nay, theo một số nghiên cứu tỷ lệ vi khuẩn kháng với kháng sinh Biseptol khá cao nên điều trị kém đáp ứng với viêm ruột. Để quyết định và lựa chọn thuốc phù hợp lại cho bé, gia đình nên lấy mẫu phân của bé để xét nghiệm lại và gặp bác sỹ chuyên khoa nhi tư vấn, lựa chọn huốc điều trị phù hợp. Chúc gia đình mạnh khỏe. ThS.Bs.Hoàng Thị Năng