Câu hỏi 08:15 01/07/2015

Ckk của em đều, 30/6 em có đi siêu âm, bác sĩ ghi trong tờ kết quả là có túi thai, yolsak(+), túi thai có hình dạng tổ ong, chưa thấy tim thai, thai được 6 tuần, TD:Thai trứng bán phần Bác sĩ kêu em xét nghiệm beta là 12603--->bác sĩ kết luận là chỉ số beta của em tăng cao so với chỉ số beta chỉ định trong 6 tuần. Bác sĩ hẹn em 1 tuần sau tái khám xem có tim thai chưa. Thưa bác sĩ nếu bị thai trứng bán phần thì có phải bị hút hay nạo thai gì không bác sĩ. Và bác sĩ nói là thai e được 6 tuần nhưng em nghi không tới 6 tuần. Vì 8/6 chẳng lẽ em có kinh nhưng tính đến hôm 30/6 la em chậm kinh 3 tuần rồi ạ Mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ

Bạn Thảo Linh thân mến,Thai trứng có 2 dạng là thai trứng toàn phần và thai trứng bán phần. Đây là tình trạng phát triển bất thường của các gai nhau. Các nguyên bào nuôi phát triển nhanh nên tổ chức liên kết và các mạch máu trong gai nhau không phát triển kịp, trở thành các bọc nước có đường kính từ 1mm tới vài chục cm. Chẩn đoán thai trứng dựa vào siêu âm, hCG tăng cao. Siêu âm rất có giá trị trong chẩn đoán thai trứng, tuy nhiên trong thai trứng bán phần độ chính xác khoảng 90%, vì có thể nhầm với sảy thai không trọn hay thai lưu. HCG là một chất do nguyên bào nuôi tiết ra và thải qua nước tiểu của mẹ cho nên giá trị có thể thay đổi tùy vào thời điểm thử. Để chẩn đoán chắc chắn thai trứng, phải dựa vào giải phẫu bệnh lý, tức là nạo hút lấy mô trong lòng tử cung đi thử. Trường hợp của bạn, nếu tính theo ngày kinh cuối cùng là 8/6 thì tính đến ngày 3/7, tức thai được gần 4 tuần, như vậy, không tương xứng với hình ảnh siêu âm thai 6 tuần (có lẽ bạn nhớ sai kinh cuối cùng). Nồng độ HCG 12603 U/L tăng cao hơn so với tuổi thai 6 tuần, kết hợp với hình ảnh trên siêu âm có thể theo dõi chửa trứng bán phần. Tuy nhiên, như tôi đã trình bày ở trên, chẩn đoán chính xác chửa trứng bán phần cần dựa vào giải phẫu bệnh lý. Do vậy, trong trường hợp của bạn nên siêu âm theo dõi kiểm tra lại sau 1 tuần. Nếu là thai trứng bán phần, cần tiến hành nạo thai trứng và theo dõi sau nạo bằng xét nghiệm định kỳ beta-HCG. Sau hút nạo thai trứng, nên theo dõi hCG mỗi tuần đến khi âm tính ba lần liên tiếp, sau đó mỗi tháng một lần trong 6 tháng. Và theo dõi trong 2 năm. Trong thời gian theo dõi không nên có thai. Khoảng trên 80% các trường hợp thai trứng sau khi hút nạo sẽ diễn tiến tốt. Sau khoảng 2 năm, bạn mới nên có thai trở lại. Chúc bạn sức khỏe. Bác sỹ Dương Ngọc Vân