Chào bs. Cách đây 5 tháng e bị thai trứng và phải nạo hút. Sao nạo hút khoảng 3 tuần thì nồng độ máu của e trở lại bình thường <5ul. Đến bây giờ e đã có thai 6 tuần thai bình thường đã có tik thai…

Chào bạn Hà My,

Chửa trứng là do sự phát triển bất thường của các gai rau, nguyên bào nuôi phát triển quá nhanh nên tổ chức liên kết bên trong gai rau cùng với các mạch máu không phát triển theo kịp, các gai rau không còn tổ chức liên kết và không còn các mạch máu, trở thành các bọng nước.

Khi đã chẩn đoán xác định là chửa trứng thì phải sớm để tránh các biến chứng.

Theo dõi sau nạo trứng:

• Ngay sau khi nạo trứng phải xét nghiệm giải phẫu bệnh để xem chửa trứng lành tính hay ác tính.

• Theo dõi lâm sàng: sau nạo trứng 3-4 tuần, những đặc điểm về giải phẫu, sinh lý của bộ phận sinh dục trở lại bình thường. Sau thời gian đó nếu tử cung còn to, còn ra máu, nang hoàng tuyến không mất đi, thì phải nghĩ đến biến chứng ung thư nguyên bào nuôi.

• Theo dõi bằng xét nghiệm: sau nạo trứng phải xét nghiệm Beta-HCG 1 tuần 1 lần cho đến khi HCG trở về âm tính. Sau khi đã xuống âm tính thì trong 3 tháng đầu cứ 2 tuần định lượng HCG 1 lần. 6 tháng tiếp theo cứ mỗi tháng định lượng HCG 1 lần.lần, nếu các kết quả trước đó đều âm tính. Trong năm tiếp theo, 2 tháng định lượng HCG 1 lần.

Nếu nồng độ HCG còn cao bất thường phải chụp X quang phổi để tìm di căn của ung thư nguyên bào nuôi.

Sau 2 năm mới nên có thai lại, vì nếu có thai sớm thì nguy cơ chửa trứng cũng như ung thư nguyên bào nuôi rất cao, mặt khác làm khó khăn cho việc theo dõi bệnh.

Trường hợp của bạn có thai trở lại sau nạo chửa trứng quá sớm, như vậy rất khó để theo dõi đuợc biến chứng ung thư nguyên bào nuôi. Bác sỹ khuyên bạn rất đúng vì rất khó để theo dõi được. Bạn nên suy nghĩ kỹ và đưa ra quyết định đúng.

Chúc bạn sức khoẻ.

Bác sỹ Dương Ngọc Vân