Câu hỏi 03:39 27/05/2015

Con mình 15 tháng, được khoảng 10kg, cao 76cm.oombb trước khám, bác sĩ thấy con có biểu hiện của còi xương nên kê cho canxi corbier va d3 Bon ( 1 ống, uống 1 lần trong 6 thang).Cháu uống được 3 hôm nay thì thấy nước tiểu sau khi khô có cặn trắng. Vậy rất mong các

Kính gửi chị Minh Huệ,Với bé 15 tháng tuổi có cân nặng là 10 kg và cao 76 cm là nhẹ cân và thấp hơn so với tuổi. Về hiện tượng trẻ có cặn lắng trong nước tiểu, có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó có nhiều lý do lành tính liên quan đến chế độ ăn có nhiều đạm hoặc cũng có thể do bé đang được uống bổ sung can-xi nên xuất hiện hiện tượng này. Với những bé được chẩn đoán còi xương cần được chỉ định xét nghiệm máu kiểm tra: vitamin D, canxi, phosphat, kiềm trước khi kê đơn thuốc để tránh tình trạng bổ sung thừa canxi gây sỏi thận và canxi hóa động mạch. Các loại biệt dược của thuốc canxi hiện có trên thị trường tồn tại dưới dạng: canxi gluconat, canxi carbonat, canxi photphat... , trong đó, canxi gluconat được hấp thu tốt hơn. Một số loại biệt dược chỉ có canxi mà không có vitamin D như: Calcium corbier dưới dạng ống thủy tinh 5 ml và 10 ml. Ống 5 ml chứa 550 mg canxi gluconat, thường dùng cho trẻ em trên 5 tuổi và người lớn. Khi dùng các loại này, phải dùng kèm vitamin D. Tùy theo hàm lượng canxi chứa trong một vỉ hoặc ống, túi (5 ml) mà có liều dùng khác nhau. Thông thường trẻ dưới 1 tuổi nên dùng 300-400 mg canxi/ngày. Trẻ 1-5 tuổi: 450-500 mg canxi/ngày. Khi uống quá liều, lượng canxi thừa ít được hấp thu, nếu được hấp thu sẽ bị thải ra ngoài cùng nước tiểu gây sỏi thận. Lượng canxi trong máu được điều hòa một cách nghiêm ngặt, ít khi có biến đổi dù là thừa hay thiếu. Vì vậy, muốn biết có bị thừa canxi hay không, nên định lượng canxi niệu 24 giờ. Nếu lượng canxi niệu trên 300 mg/24 giờ (7,5mmol/24 giờ) thì phải ngừng điều trị. Khi sử dụng canxi cho bé, chị nên cho bé uống vào buổi sáng hoặc trưa (tốt nhất là vào buổi sáng) sau ăn một giờ vì dùng vào buổi tối dễ gây sỏi thận và kích thích mất ngủ. Trong các trường hợp phải điều trị lâu dài nên  xét nghiệm kiểm tra canxi niệu thêm. Chúc chị và gia đình mạnh khỏe. ThS. BS. Hoàng Thị Năng