Câu hỏi 07:30 17/04/2014

Con trai em được tròn 5 tháng tuổi, trước khi mang thai 6 tháng em có trích ngừa 1 mũi vacxin 3 trong 1 Sởi quai bị rubela, xin hỏi Bs Hải là kháng thể sởi có truyền từ mẹ sang con và bảo vệ bé trong 9 tháng dau doi hay ko? em sinh mổ ít sữa con ăn sữa ngaòi là chủ yếu

Chị Thùy thân mến!Vaccin sởi - quai bị - rubella là chế phẩm đông khô hỗn hợp chứa các virus giảm độc lực gồm virus sởi - quai bị - rubella. Khi được tiêm phòng vaccin này sau một thời gian, nếu cơ thể có đáp ứng miễn dịch thì sẽ sinh ra kháng thể IgG chống lại các virus này.  Và những kháng thể IgG này có thể qua được nhau thai truyền vào máu con. Nhưng kháng thể này sẽ bi giảm dần sau 2 tháng. Lúc này kháng thể IgG được bé hấp thụ qua sữa mẹ, cùng các yếu tố miễn dịch khác chúng nằm trên bề mặt đường tiêu hóa, hô hấp chống lại sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh. Và sau 6 tháng, tốc độ tự tổng hợp IgG của bé sẽ tăng vượt quá tốc độ giảm IgG truyền từ máu mẹ sang. Tuy kháng thể IgG từ nhau thai sang và các yếu tố miễn dịch trong sữa mẹ giúp bù đắp lại hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành của trẻ và giúp trẻ miễn dịch với nhiều loại virus, vi khuẩn nguy hiểm nhưng các IgG thụ động này lại ngăn cản đáp ứng của trẻ với tiêm chủng như sởi, rubella. Đây cũng chính là lý do tại sao nên tiêm phòng sởi cho bé mũi đầu lúc trẻ 9 tháng tuổi. Không phải ai tiêm cũng tạo được miễn dịch, các nghiên cứu trên thế giới thấy tiêm phòng sởi mũi 1 vào lúc 9 tháng tuổi chỉ khoảng 85% trẻ được tiêm có đáp ứng miễn dịch, nên phải tiêm nhắc lại mũi 2 sau 12 tháng tuổi để củng cố miễn dịch, tăng tỷ lệ trẻ có miễn dịch trong cộng đồng. Nếu đã có miễn dịch về các loại virus này thì miễn dịch này sẽ bền vững suốt đời. Nếu chị đã tiêm nhưng chưa có đáp ứng miễn dịch thì cũng không truyền được cho con, còn chị có kháng thể rồi thì con sẽ nhận được kháng thể từ mẹ qua nhau thai. Lượng kháng thể chị truyền cho con phụ thuộc vào đáp ứng kháng thể của cơ thể chị. Nếu kháng thể của chị yếu thì truyền cho con được ít. Và trẻ có kháng thể hay không còn phụ thuộc vào hệ miễn dịch của trẻ có khả năng duy trì nồng độ kháng thể mẹ truyền sang hay không. Hơn nữa, chị cho con ăn chủ yếu là sữa ngoài nên có thể kháng thể của cháu nếu có thì tại thời điểm này cũng rất thấp. Vậy chị nên chủ động phòng bệnh cho con bằng cách tăng cường sức đề kháng cho trẻ với chế độ dinh dưỡng đầy đủ, cho trẻ bú sữa mẹ tối thiểu đến 6 tháng tuổi, bổ sung vitamin A, sắt theo tư vấn của cán bộ y tế… Ngoài ra, cha mẹ cần thực hiện tốt vấn đề vệ sinh cá nhân, đặc biệt là bàn tay cho trẻ và người lớn trong nhà, vệ sinh môi trường sống thoáng mát, sạch sẽ, tránh ẩm thấp để virus sởi phát triển, tránh những nơi đông người,... Chúc chị và gia đình luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Ngô Thị Cam