Câu hỏi 03:50 28/12/2016

Xin chào bác sĩ, ngày 27/12/2016 tôi có thực hiện xét nghiệm kiểm tra Rubella tại bệnh viện Medlatec, khi đang mang bầu được 7 tuần tuổi. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số Rubella IgG - 61,694 U/mL (dương tính) ; chỉ số IgM - 0.586 S/CO. Trước đó vào ngày 23 - 24/12/2016 tôi có bị sốt đến khoảng 38,5*C, không có biểu hiện cúm hay đau nhức, tuy nhiên có nổi 1 vài ban đỏ nhỏ ở đùi và chân. Đến nay đã hết sốt. Vậy bác sĩ có thể tư vấn cho tôi về nguy cơ nhiễm Rubella cho thai nhi trong trường hợp này có lớn không ạ. Mã phiếu khám của tôi là 10013400. Xin cảm ơn bác sĩ.

Chị Lan Anh thân mến,Rubella là một loại virus gây ra bệnh nhiễm trùng thường nhẹ và triệu chứng đặc trưng là sốt và phát ban kéo dài khoảng 2 đến 3 ngày. Các nhiễm trùng rất dễ lây nhưng có thể phòng ngừa với vắc xin. Có hai loại kháng thể rubella: IgM và IgG. Kháng thể Rubella IgM xuất hiện trong máu sau khi tiếp xúc virus rubella. Mức độ protein này tăng lên và đạt đỉnh trong máu trong khoảng 7 đến 10 ngày sau khi nhiễm trùng và sau đó giảm dần kéo dài trong vài tuần, ngoại trừ trường hợp bị nhiễm bệnh sơ sinh, kháng thể rubella IgM có thể được phát hiện trong vài tháng đến một năm. Các kháng thể rubella IgG xuất hiện chậm hơn IgM một chút, nhưng một khi nó xuất hiện, nó vẫn tồn tại trong máu cho đến suốt cuộc sống, nó có khả năng bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Sự hiện diện của kháng thể rubella IgM trong máu cho thấy một nhiễm trùng gần đây trong khi sự hiện diện của kháng thể IgG có thể chỉ ra một nhiễm rubella gần đây hay trong quá khứ, hoặc tiêm chủng vaccine rubella ( vaccin sởi, quai bị, rubella ) . Virus rubella thường gây ra bệnh nhẹ được đánh dấu bằng một phát ban đỏ xuất hiện trên mặt, cổ và sau đó đi đến thân thể và chân tay trước khi biến mất một vài ngày sau đó. Virus này được truyền thông qua mũi và dịch tiết cổ họng và có thể gây ra các triệu chứng như sốt, sưng hạch bạch huyết, chảy nước mũi, mắt đỏ và đau khớp. Các triệu chứng có thể nhẹ, đặc biệt là ở trẻ em, trẻ không cảm nhận như là một căn bệnh do virus. Trong hầu hết mọi người , rubella biến mất trong vòng một vài ngày mà không cần điều trị y tế đặc biệt và không gây vấn đề sức khỏe hơn nữa . Tuy nhiên nếu đang mang bầu mà nhiễm virus rubella trong quý đầu của thai kỳ thì tỷ lệ gây ra dị tật thai nhi là rất cao. Của chị đang mang thai tuần thứ 7 và trước đó vài ngày có biểu hiện sốt nhẹ và có vài nốt đỏ ở đùi và chân thì các triệu chứng này chưa rõ của nhiễm rubella. Và không rõ là trước đó chị đã tiêm phòng hay chưa. Kết quả xét nghiệm của chị cho thấy âm tính với virus cúm AB, dương tính với Rubella IgG thì có nghĩa là quá khứ chị đã từng bị nhiễm virus hoặc đã từng tiêm phòng nên có kháng thể bảo vệ cơ thể. Còn IgM âm tính nghĩa là trong khoàng 7-10 ngày gần đây là chị chưa từng bị nhiễm virus Rubella. Như vậy chỉ cần khám thai và kiểm tra định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Cụ thể là đến tuần thai thứ 12 chị cần đi siêu âm 4D và làm sàng lọc Double test, đồng thời tiếp tục duy trì bổ sung sắt, acid folic và vitamine tổng hợp, bổ sung dinh dưỡng trong thời gian này. Chúc chị một thai kỳ khỏe mạnh, Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn